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某女,13岁,学生,山东沾化人。因右眼角膜炎反复发作,视物不清1年就诊。患儿平素易感冒,眼病每因此而加重,曾应用激素类眼药水治疗,效果不佳。
眼科检查见:右眼视力0.4,结膜无明显充血,角膜中央瞳孔区稍下方见5×5mm2盘状灰白混浊,边界不清,表面见点片状荧光素着色,裂隙灯下见病灶显着水肿增厚。左眼视力1.0,其他检查未见异常。舌苔薄白,舌质淡红,脉和缓。
诊断:右眼盘状角膜炎
辨证:气虚受风
治则:益气升阳,祛风退翳
方药:党参15g、白术10g、柴胡10g、川芎9g、当归10g、黄芪12g、羌活10g、防风10g、蝉衣10g、谷精草10g、甘草6g,水煎服,日1剂。
2周后复诊,右眼视力0.6,角膜混浊缩小、变薄,仅残留2×1.5 mm2中央较高密度病灶。
更方如下:谷精草12g、石菖蒲15g、防风10g、川芎9g、茯苓10g、半夏9g、僵蚕10g、蝉衣10g、炒谷芽10g、炒麦芽10g、葛根15g、羌活6g、甘草6g,日一剂。
3周后复诊,右眼视力0.8,角膜仅残留淡淡云翳。继服上方半月停药。随访1年无复发。
本例病人患眼不红不痛,每因感冒而复发,虽诊断为“角膜炎”,但证属气虚清阳不升,虚邪外客为病,故以益气升阳,祛风退翳法处方用药,能够取得满意效果。