外伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗

    结果证实经动脉入路可脱性球囊栓塞瘘是治疗tccf的首选方法；对于球囊无法进入的小瘘口tccf可选用微弹簧圈栓塞；对动脉入路不能或失败的ⅰ型及ⅱ型患者可行静脉入路栓塞瘘口或海绵窦；对上述经动静脉入路栓塞均失败的ⅰ型患者，才可考虑闭塞颈内动脉。 

    收集各型tccf患者46例，对其影像学分型、采用的栓塞技术及疗效进行回顾性分析，为外伤性颈动脉海绵窦瘘(tccf)制定了相应的血管内治疗策略。ⅰ型病例中30例行球囊瘘栓塞术，3例行微弹簧圈瘘栓塞术，2例经动脉入路海绵窦闭塞术，1例经岩下窦入路海绵窦闭塞术，1例经面静脉入路海绵窦闭塞术，3例行颈内动脉闭塞术。ⅱ型病例中经颈外动脉入路海绵窦闭塞术、经岩下窦入路海绵窦闭塞术、行压颈治疗各一例。ⅲ型病例均分别行双侧球囊瘘口栓塞术。46例患者治疗均获成功，随访3个月至3年，无死亡。