眼眶血管瘤的诊断和治疗

    ２．海绵状血管瘤对放射治疗不敏感，也不适于注射硬化剂，应作手术摘除，根据肿瘤的部位、大小，选择前路开眶、外侧开眶或开颅进眶进行手术。
    １．毛细血管瘤可自行退化，应等待足够时间后才考虑治疗。一般于３～５岁开始治疗，可先考虑用皮质类固醇治疗，无效才考虑手术切除。
    【 治    疗 】
    ８．影象检查示肿物边界清楚，形状较规则，可被造影剂强化，可能有静脉石。
    ７．如肿物可移动或靠近眶上裂，可影响经过眶上裂的静脉回流，致肿物大小呈间歇性改变，表现为间歇性眼球突出。
    ６．肿瘤较大或位于肌锥内者，可压迫眼球致屈光及视力改变，眼底后极部可见视网膜皱褶，静脉曲张，视盘充血水肿或视神经萎缩。
    ５．眼球运动早期不受影响，后期可致运动障碍，严重者可致眼球固定不动。
    ４．眶缘可能扪及肿块，肿块边界清楚，较软较韧，光滑而有弹性。
    ３．眼球多为轴性突出，亦可侧位突出，突出度中等，用力或患儿哭喊时突出度可增加。罕见的巨大海绵状血管瘤可致高度眼球突出。
    ２．伴或不伴头面部或睑皮肤病变。伴发者诊断较易。不伴发皮肤病变时，睑皮肤或球结膜的紫蓝色调，眶周触诊或加压时的海绵状感觉，都有助于诊断。
    １．毛细血管瘤多发生于年幼儿童，在新生儿期或婴儿期开始发病。海绵状血管瘤则中青年发病较多，病程缓慢，多数为２～４年，有些可长达数十年。

    【 诊    断 】