白内障治疗的五大误区

      第五个误区是所有的白内障手术后视力一定能够得到提高。眼睛就好像一架精密的照相机，白内障就好像是照相机的镜头出现了问题，可以通过手术更换镜头。但照相机的成像除了和镜头有关外，还和胶片等有关。有些老年人除了有白内障外，还有青光眼、眼底病等眼疾，就好像照相机的胶片还有问题一样。对于这种患者即使单纯换了镜头（做了白内障手术），由于胶片有问题（眼底有问题），术后视力也不一定能够提高。

      第四个误区是白内障手术后还会出现后发性白内障，何必再受手术的痛苦。有10％－20％的手术患者在术后会发生后发性白内障，就是衬托人工晶体的囊膜术后又出现浑浊而影响视力。但即使发生了，也可用激光治疗，不用手术。

      目前先进的白内障手术，只需要在手术时点上一滴眼药水就可麻醉（表面麻醉）进行手术，手术时的痛苦很小，绝大多数患者都能耐受手术，所以没必要让老人在黑暗中度过晚年。

      第三个误区是老年人不能做手术。有些人认为年龄太大没有必要做手术了或者手术危险性大，不能做手术。其实目前先进的白内障手术已经基本突破了年龄上的限制，上至百岁老人，下到仅3个月的孩子，都可以进行手术。而且部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人，只要经内科控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内，完全可以进行手术。

      第二个认识误区是看不见了才能做手术。有些人认为只有等白内障成熟了，即完全看不见了才能手术，这是过时的看法。随着小切口超声技术及可折叠型人工晶体的应用，只要视力低于正常，影响到工作和生活就可以手术，而且这时手术切口小，痛苦少，并发症少，术后恢复快，视力质量好。而且，过熟的白内障还会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。

      许多老年人长期迷信药物治疗，即使视力下降了也不及时就医，有时甚至延误了眼病的最佳治疗时机；太晚期的白内障即使手术治疗，也不一定能够回复到最佳的视觉质量。因此，不应过分迷信药物对老年性白内障的作用，一旦视力下降严重，应及时就诊，较早地选择手术治疗。

      冯主任指出，第一大误区是过分相信药物治疗。目前在白内障的药物治疗方面还没有特效药，但对于早期的患者还是可以使用药物延缓其发展过程。一些早期的白内障患者，用药后病情发展可能会减慢，视力也可能有提高。但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。有时也可以在用药过程中发生恶化。

     2005年03月04日  02:33   深圳市眼科医院副主任医师冯其高谈——    老年性白内障是影响老年人视力最常见的眼病之一，近年来随着医学技术的进步，在老年性白内障的治疗方面取得了许多突破性的进展。对老年性白内障的手术治疗已从单纯的防盲转变到了提高老年人生活质量的水平上。但许多人对老年性白内障的治疗上还存在许多过时的认识和误区。记者为此专访了市眼科医院白内障青光眼病区副主任医师、市残联特聘白内障复明专家冯其高，他指出了白内障治疗的五大误区。