白内障手术后

第二天患者复诊，角膜透明，眼压17mmHg，虹膜平坦，周切口通畅。前节反应比较轻，明显好于预期。白内障手术中常常因为某些原因残余部分晶体皮质，多数人的少量的皮质可以自行逐渐吸收或者固化而不引起明显的前节炎症。但晶体皮质蛋白作为一种免疫原性的蛋白仍然可能导致部分患者出现久治不愈的前节炎症，严重者甚至导致瞳孔后粘连甚至继发青光眼。因此对于白内障术后长期炎症不能控制者，一方面要考虑到人工晶体过敏反应，手术后残余皮质也可能是另外一个重要原因。及时手术清理这些皮质可以避免慢性炎症带来的并发症或者长期激素治疗带来的严重并发症。

　　白内障手术中做完虹膜周边切除后，准备行房角成形。先往前房中注水加深前房深度，比较意外的突然发现从虹膜周切口中跑出大量白色絮状的东西，估计是术后残余的皮质分解。冲洗前房直到前房水中再也见不到白色的絮状物质。简单分离下方的虹膜周边前粘连后结束手术。
　　推荐上周五收治了一名白内障手术后继发性青光眼的患者。患者是一名老年女性，白内障手术后反复发作的虹膜炎，激素治疗效果欠佳，发生了完全性瞳孔后粘连。角膜水肿，房水混浊，虹膜膨隆明显，部分周边虹膜前粘连，眼压在点了三种刚青光眼药物情况下控制在35-40mmHg。决定行虹膜周边切除和房角分离成形。

　　白内障手术后虹膜炎怎么办呢？