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支气管哮喘是一种最容易反复发作的慢性病,因此,在发作得到控制后的间歇期宜采取积极措施,以达到减轻和减少再发作的机会,可采用下列几种措施来预防发作:
(1)避免接触过敏原,找出诱发因素:要详细了解患儿每次发病的诱发因素及发病情况,注意预防呼吸道感染,清除病灶 (及时治疗鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体炎、龋齿等),避免过劳、淋雨、奔跑及情绪方面的刺激。
(2)免疫增强剂:胸腺肽、灭活卡介菌、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗等,使用这些制剂的目的是刺激机体免疫功能,增加淋巴细胞的增殖,产生非特异性IgG,从而提高患儿免疫机能。卡慢舒溶液是免疫促进剂和调节剂,口服3~6个月为一疗程。
(3)色甘酸钠与酮替芬的应用:色甘酸钠的衍生物是酮替芬,二药的主要作用是通过稳定肥大细胞的细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止引起哮喘发作的化学介质释放,减轻支气管平滑肌痉挛,对外源性哮喘疗效显著。使用方法:色甘酸钠须吸入用,每粒含20mg,每次吸入20mg,每天吸4次,一般仅适用于学龄期儿童,可在患儿好发季节前1~2周使用,连用1~2月后如症状明显好转,可酌情减为每日仅早晚各用1粒,用至发作期结束。吸入药粒时,要注意面部向上,以保证尽可能多的药粉吸入呼吸道,较小的孩子自己吸入有困难时,家长可以试行在给药器的另一端吹气的办法帮助患儿吸入。停用时,注意逐步抽减,以免症状发生“反跳”现象。使用色甘酸钠时可同时合用酮替芬,每日0.08~0.1mg/kg,最大剂量每日2mg,疗程至少8周。
(4)锻炼身体:要从小加强锻炼,增强体质,以提高小儿对外界环境的适应能力,预防呼吸道感染。
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