陕西省宝鸡市中医医院

打造百姓放心先进示范中医院

全程陪护

陕西省宝鸡市中医医院始建于1952年，是三级甲等中医医院，曾先后获得全国卫生系统先进集体、全国百姓放心示范医院、陕西省白求恩精神奖先进集体、陕西省创佳评差先进集体、陕西省先进中医医院等荣誉称号。医院是陕西中医学院宝鸡附属医院，西安交通大学、延安大学教学医院。

全院目前开放床位1010张（其中总院600张，斗鸡分院300张，县功分院110张），年门诊47万人次，出院病人2.2万人次，在职职工1407人，其中卫技人员1234人，高中级专业技术人员386名（高职113人），有享受国务院特殊津贴人员2人，市级拔尖人才8人，名中医市级以上老中医、名中医9人（其中省级以上名老中医、名中医5人），硕士生导师4人，博士生导师1人，硕士研究生学历24人，拥有万元以上设备260 余台（件），目前固定资产总额2.2亿元。

医院始终坚持“以人为本、科技兴院，中西结合、突出特色”的办院方针，医疗、教学、科研、康复方面处于宝鸡市中医系统领军地位，多次在全省医院管理年检查评比中名列前茅，骨科是陕西省重点学科，有创伤、关节、脊柱、骨病、手外五个系列六个病区，儿科是宝鸡市中西医儿科诊疗中心，病理科是宝鸡市病理会诊中心，检验、放射、影像检查水平位居全市前列。

一直以来，医院按照卫生部、国家中医药管理局的要求，以保障人民群众健康、维护患者合法权益，建设政府放心、患者满意医院为目标，充分发挥公立医院职能，认真开展医院管理年和“平安医院”建设活动，从“管理、安全、质量、服务、价格”五个方面入手，实施五大工程，强化科学管理，注重医疗安全，提高医疗质量，改善就医环境，提升服务水平，社会效益和经济效益稳步增长，为推动卫生事业和中医药的发展做出了积极的贡献。

落实三举措

强化科学管理

一是以科学发展观为统领，进一步明确发展方向。

通过组织召开科学发展观专题辅导报告会、征求意见座谈会、领导走访等学习实践活动，共组织集中学习14次，专题讲座3次，召开讨论会、座谈会11次，撰写心得体会38篇，形成调研报告3篇，提高了认识，统一了思想，明确了科学发展的方向，为促进医院又好又快发展奠定了坚实的思想基础。

二是以流程化管理为契机，进一步规范管理行为。

在明确岗位职责的基础上，制定了各行政职能科室的100余项工作流程，对管理层提出“四化四及时”的工作要求，即：工作目标细化、考核要求量化、培训教育多样化、方法措施具体化；及时安排检查、及时沟通评价、及时整改督导、及时讲评宣传。建立了行政职能科室工作月小结制度，每月最后一周周六利用半天时间，各职能科室总结、汇报一个月工作情况，指出存在问题，提出整改措施，达到了相互沟通、相互促进的目的，提高了工作效能。规范了通知发放流程，对下发的通知统一文号，由行政办公室负责审核，主管领导审批，避免政出多头的现象发生。完善管理措施，规定加强目标责任制管理，制定了临床、医技、行政职能科室的目标责任书，细化了考核标准，量化了考核指标。考核领导小组每月初对上个月各项工作进行考评，工作中有创新、措施有效的给予奖励，公开结果，严格奖惩，当月兑现。

三是以人文化管理为动力，进一步营造良好氛围。

以人为本，关心职工，建立弹性机制，保障医务人员的法定假日，为手术人员免费提供误餐。多方联系，解决职工住房，坚持看望患病职工，走访离退休人员。开展文化主题活动，以征文、演讲、竞赛活动等多种形式，树立典型，凝聚人心，创造良好的工作环境，激发工作热情，营造积极向上、奋发有为的医院文化氛围。

树立两意识

维护患者安全

一是树立安全是灵魂的意识。

结合卫生部“医疗安全百日检查活动”活动，坚持开展“医疗安全月”活动，加强安全教育，强化安全意识，制订了医疗安全防控实施方案，对13项核心制度落实情况进行分序列、有重点检查落实，尤其是对检查监督难度大的核心制度，如三级查房制度、首诊负责制度等常抓不懈，并形成反馈机制，打造完善先进的惯性运行模式。对安全问题进行全面排查，重点加强围手术期的安全管理，对围手术期的各个环节进行规范，责任到人，逐级检控。制定了《围手术期风险防范》、《重点监测》制度，对手术患者术前进行全面风险评估、麻醉前评估，实行分级管理，对重点病人、重点科室、重点医生、重点时间等进行实时监测。对科室的“十大本”管理实行责任人制度，由责任人对科室核心制度落实情况进行登记，发现问题及时解决，并与考评挂钩。骨科手术并发症肺栓塞死亡率极高，建立了风险评估、预警、干预措施，有效地降低了病死率。修订了临床科室前五种疾病的诊疗常规和技术操作规范，确保实施正确的操作和治疗。完善预警提示防范措施，将风险防范关口前移，使医疗风险得到有效控制。对医疗安全缺陷实行一票否决，杜绝了医疗事故的发生。

二是树立质量是生命的意识。

以医疗优质服务百日竞赛为载体，把医疗质量持续改进作为头等大事来抓，在修订完善《医疗持续改进方案》的基础上，按照目标—检查—评价—改进的思路，狠抓医疗质量，坚持每季度召开一次医疗质量分析例会，发挥质量管理在医疗管理中的作用。认真落实患者安全目标，将质控重心前移，注重事前控制，重点监测运行病历，每月一次对运行病历进行全部或部分抽检，与当月科室考核挂钩，同时加大对归档病历抽检和门诊处方抽检力度，定期反馈检查结果。

突出四方面

提高技术水平

一是突出人才建设，加快人才培养。

创新培训形式，对新入院青年职工进行职业道德教育，对业务骨干进行拓展培训，规定住院医师、主治医师、副高及以上人员的必读书籍和必须掌握的临床技能，将“三基三严”培训考核分类别、分层次进行。成立陈仓习医社，读经典，做临床，培养优秀中医专科人才。组织技术大比武、大练兵，服务与沟通技巧和礼仪知识培训。抓重点带整体，推进整体业务水平的提高，造就新型专业领军人才。建立个人、科室、医院三个层面的业务学习平台，倡导个人钻研业务，开展科室主治医师业务学习多媒体汇报会，组织骨科、外科、内科系统业务学习例会和疑难病例讨论会，营造学习知识、钻研业务的良好氛围。认真完成上级安排的支农任务，抽调高年资、优秀业务骨干到太白县医院及千阳县中医院实行对口支援农村卫生工作，指导开展新技术、新业务，坚持每周组织巡回义诊、健康体检、举办各种培训班及学术活动，不仅使医务人员积累了丰富的基层临床经验，同时也有力地推动了基层医院人才梯队的快速发展，发挥了市级中医医院的示范带动作用。

二是突出重点专科，建设优势学科。

以各级重点专科为龙头，带动医院整体上水平。抓好国家级重点专科的临床应用，针灸科将“中风”、“面瘫”、“痹证”的诊疗方案积极运用于临床，对其余病种积极进行难点攻关。急诊科对专病“急性中毒”的抢救有效率达100%。院内制剂以满足患者需求为目的，以价格低廉、效果良好为标准，积极开发新品种。抓好省级重点学科骨科、市级重点专科肛肠科和消化内科规范化建设，已制订中期（3年）建设计划书，开展扎实有效的工作，并在建设中出成绩、出成果，已将部分成果用于临床，并通过社区医疗等途径向基层义务普及。

三是突出中医特色，传承发展中医。

以“树名医”、“建名科”、创名院”为目标，针对常见病、多发病、慢性病的治疗，推广各科室使用中医药。倡导各科室制定中医协定方，进行临床疗效观察，效果满意后，给予相关科研经费上的支持。医院花费近3万元改善煎药房基础设施，对煎药人员进行规范化培训，满足患者对中医药的治疗需求。制定名老中医学术思想传承规划，严格筛选人员，为名老中医配备弟子。制定政策，鼓励医务人员爱中医、学中医、弘扬中医。

四是突出科技创新，催生科研成果。

建立奖励激励政策，鼓励开展科研，孵化新技术新项目，提升医院综合竞争实力。对获得的各级科研成果按比例进行奖励，对发表论文进行补贴，调动医务人员积极性。近三年，共取得省市级科研项目11项，发表学术论文120余篇，开展新技术新业务74项。

实施五优化

打造服务品牌

一是优化就医环境。

设立导诊台，为患者提供开水、电话、轮椅，帮扶行动不便患者，对旧被服进行更新，为病房加床患者购置整理箱、床旁凳，为患者提供方便。

二是优化工作流程。

实行弹性工作时间，提高工作效率。更新窗口工作站计算机，增设新农合患者结算窗口，方便患者结算，减少排队等候时间。

三是优化沟通机制。

完善知情告知制度，让患者明白应做什么检查，为什么要做这些检查，以及采取什么样的疗法，使患者解除疑惑，放心就医。坚持每周下病房对医德医风情况进行检查，采取面对面交流、发放问卷调查表等形式，了解患者的感受。在醒目位置设置投诉箱，公布医教科、审计科、监察室三部投诉电话，完善投诉接待处理制度，坚决查处违规违纪行为。建立监督栏，公布医生护士的照片和姓名、职称，接受患者监督。

四是优化医患关系。

成立患者服务中心，开展病人回访制度，为患者发送问候提醒、健康知识信息。为专科病人举办健康教育讲座，普及健康知识。聘请医德医风社会监督员，召开座谈会，组织医德查房，开门办院，广泛征求社会各界意见。

五是优化服务态度。

创立感动服务，营造温馨氛围，在门诊部开展“善待患者第一次”活动，要求门诊接诊医生做到第一次接待热情周到，第一次诊疗认真负责，写清诊断依据，使患者第一次就诊舒心顺畅，第一次来院就有一个好印象。培训健康助理员，为患者提供生活护理，帮助患者办理各项入院、出院手续，陪送年老体弱、行动不便病人做医技检查。

坚持三规范

造福广大患者

一是规范药品管理，确保用药安全。

对药房实行托管，严格执行药品招标采购，全部实行挂网采购。定期对药品使用情况进行通报，公布前10种抗生素用量，严格控制药费在医疗费用中的比例，加强临床、医技、药剂之间沟通与协作，提高环节服务质量。

二是规范卫材管理，减轻患者负担。

对高值耗材实行集中供应，对医技科室各种试剂进行议价采购，严格审批制度。坚持告知制度，提供多种方案，指导患者选择。

三是规范收费管理，明明白白看病。

认真执行省物价局、省卫生厅的收费规定，在相关媒体向社会广泛宣传价格法规和价格管理工作，接受广大患者的监督。在门诊部、住院部制作了公示牌，公示了3733项医疗服务项目价格和常用大部分药品价格。全面落实“一日清单”制度，常用项目费用标准上墙公示。在门诊大厅、住院大厅安装了两台电子触摸屏，方便患者对费用的查询。切实执行各项扶贫帮困承诺，仅2009年就减免各项费用近百万元。

在各级政府的正确领导下，我院认真履行公立医院的社会职能，圆满完成了抗震救灾、问题奶粉患儿的筛查与治疗、手足口病的防治、H1N1甲型流感的防控等突发公共卫生事件的应急处理，医院各项工作也取得了长足发展，2009年门诊病人较去年同期增长22.9%，住院病人较去年同期增长21.5%，业务收入连续三年快速增长，受到了上级部门的肯定，赢得了广大群众的好评。