合理用药驾照式管理立竿见影

“经查你有不合理用药的情况，详情请查询军字1号网合理用药计分卡网页。”近日，第三军医大学西南医院呼吸科一位医生收到这样一条短信，他打开院内网络一看，原来是自己昨天的一张门诊处方开了两种效果一样的感冒药，医师合理用药个人计分卡信息系统依据重复用药条款，给予他扣除2分的处罚。

西南医院院长郭继卫介绍，该院从今年年初开始，对全院处方医师个人用药情况进行量化计分管理，“每位医师的个人计分卡同驾照一样，只有12分，违规即给予扣分处罚，实现从粗放到精细的严格管控”。该院推出的医师合理用药个人计分卡信息系统，力求实现对合理用药个体的精准管控。根据不合理用药程度，一类错误扣0.5分，主要包括处方书写不规范、疗程不符一般规定等不规范用药;二类错误扣1分，包括存在用法、用量不适宜，疗程偏长等不当用药;三类错误扣2分，主要指超常规用药，例如无正当理由开具单张金额大于1500元的处方。

根据医师个人扣分情况，该院将处罚分为三级：扣6分以下为一级，发短信提醒医生，并通报科室主任;扣满6分为二级，医生将暂停处方权1周，参加合理用药知识补习班，并自负费用，考试合格才能恢复处方权;扣满12分，实施最严重的三级处罚，医生将受到降级、停岗等处理，对情节严重者，还将依据法律法规作出处罚。

该院还把科室人员的不合理用药与科室主任任期考评挂钩，对存在严重缺陷、频繁出现超常规处方、出现个别医生受到三级处罚或屡教不改的科室，医院将视情况给予科室主任诫勉谈话、限期整改直至解聘等处理。

该院部分监控统计数据显示，这一管理模式推行3个月以来，人均住院费用较去年11月下降7.15%，门诊无指征用药处方比例由1.15%下降至0.06%，门急诊处方抗菌药物使用率由14.7%下降至8.5%。