甘肃省中医药管理局——中医药健康服务的探索与实践

《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》出台以后，甘肃积极行动，结合国家和省上出台的一系列在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药特色优势的政策，狠抓落实，不断完善中医药扶持政策，健全中医药服务体系，加大中医药人才培养力度，提升基层中医药服务能力，拓展中医药服务领域，为中医药健康服务业的持续发展奠定了良好的基础。

一、出台政策，扶持中医药健康服务业发展

中医药扶持政策是中医药事业发展的根本保障，甘肃在扶持中医药健康服务业发展方面出台了一系列政策措施。联合发改委下发了《关于促进中医药产业发展的意见》;联合发改、旅游等7部门下发了《甘肃省中医药生态保健旅游规划纲要》、《甘肃省中医药养生旅游工作实施方案》;联合商务、旅游、食药监等部门下发了《关于加强药膳推广应用工作的通知》和《关于征集中医药养生旅游产品的通知》。联合林业、农牧下发了《关于进一步强化中药材种植工作的通知》、《关于在养殖业中充分发挥中草药防病治病作用的通知》、《关于加强蔬菜养生保健知识推广应用和药用蔬菜种植工作的通知》等文件;联合商务、财政、省外办等7部门下发了《甘肃省促进中医药服务贸易发展的若干意见》等等。

二、夯实基础，不断提升中医药健康服务能力

提升中医药服务能力，加强中医医疗机构建设是促进中医药健康服务业发展的核心和关键，我省始终坚持狠抓中医药健康服务能力建设不放松。一是加大中医药服务体系建设。“十二五”以来，我省先后批复成立了甘肃省中西医结合医院，批复设置了13家县(市、区)级中医医院和中西医结合医院，中央和地方财政共投入3.8亿元对12家中医医疗机构进行了改(扩)建，省政府将建设100所中医药特色乡镇卫生院纳入2013年政府为民办实施工程，中央财政支持2000万，省级配套1000万进行建设。二是不断提升中医药服务能力。一方面，以推广中医药适宜技术为抓手，提升中医药服务能力。省上建成省级中医药适宜技术推广培训基地，编写培训教材，为每县(市、区)培养至少5名县级师资。各县建成县级推广培训基地，对县、乡、村和社区医务人员进行培训。截止目前，省、市、县、乡、村和社区每名医护人员至少掌握15项中医药适宜技术和6项食疗保健技术。另一方面，以加强中医药特色重点专科建设为重点，提升中医药服务能力。共建成(或列建)国家中医重点专科29个、国家临床重点专科(中医专业)4个，农村医疗机构特色重点专科5个，省级中医药重点专科106个。三是开展中医药工作先进示范县区和中医药特色基层卫生单位创建活动，推进基层中医药工作全面发展。目前省政府命名表彰中医药工作先进和示范县(市、区)16个，批复45个县(市、区)为建设单位，有365个乡镇卫生院、81个社区卫生服务机构创建成为全省中医药特色乡镇卫生院或社区卫生机构。

三、强化培训，加强中医药人才队伍建设

近两年，我省以各种形式狠抓中医药人才建设，中医药人才的数量和质量得到较大提高。一是深化“西医学中医、中医学经典”活动。我省已连续4年开展此项活动，去年我们将学习人员扩大到各级各类医疗卫生单位的医师、护士、药师、技师和乡村医生。将中医药适宜技术、中医护理技术、中医“治未病”服务、中成药及中药注射针剂合理使用等纳入“西医学中医”内容，将“中医学经典”纳入五级中医药师承教育试点工作必学、必考内容，纳入省级名中医评选、基层名中医评选必备条件之一，学历教育强化学经典内容。继续举办“西医学中医、中医学经典”研究生班，各市(州)举办为期半年“西医学中医、中医学经典”普通班。二是继续开展五级中医药师承教育工作。2010年，我省启动了第一批全省五级师承教育工作，共培养继承人3258名，去年底进行出师结业考核。近期，我们又联合省委组织部等部门启动了第二批五级中医药师承教育工作，在全省选拔1000名指导老师，3000名继承人进行为期3年的跟师学习。同时，连续2年组织民间中医一技之长人员统一考试，将1796名具有一技之长的考试合格中医人员纳入乡村医生管理，充实了基层中医药队伍。

四、实施项目，深入推进中医药健康服务业发展

一是印发了《关于将中医治未病内容纳入甘肃省基本公共卫生服务项目的通知》和《中医治未病服务项目甘肃省实施方案(试行)》，明确了孕产妇等5类人群治未病管理的内容、流程及经费。二是试点开展托幼机构的中医保健服务。与省教育厅联合下发了《托幼机构开展中医治未病服务工作指导方案》，拟采取先行试点、逐步推广的方式，实现2015年年底前甘肃省所有托幼机构开展中医治未病服务工作。三是在兰州、庆阳、酒泉等7个市(州)开展中医药预防保健及康复能力建设试点，各级财政予以经费补助，以点带面，整体推进。

五、广泛宣传，不断扩大中医药健康服务的知晓率

一是强化中医药健康教育。在省、市、县有关媒体开辟“卫生与健康”科普宣传专栏;组织有关专业人员编写中医药家庭健康教育手册;排演《皇甫谧》、《医祖岐伯》等大型戏曲节目，在全省巡回演出;为每村(社区)培养一名健康教育骨干;刷写中医药健康知识文化墙3.2万面(块);为480万户城乡居民每户发放一个健康工具包，并通过层层培训，每年教会村民5-6项养身保健技术等。二是推进“村级三件事”。结合双联行动，在双联村开展中医药健康教育知识、急救知识、中医适宜技术进家庭工作，组织村民开展“健康沙龙”，应用健康工具包进行防病治病。三是利用微博等新媒体推进中医药健康教育。动员1万多名医务人员和管理人员在腾讯和新浪开微博，及时的向全民普及中医药养身保健、卫生惠民政策等知识。

六、部门联动，推进中医药健康产业不断发展

一是稳步推进中医养生保健旅游。国家旅游局、国家中医药管理局批复我省陇东南地区为国家中医药养生保健旅游创新区后，各市州结合甘肃华夏文明传承创新区建设，积极推动中医药养生保健旅游工作。二是发展壮大陇药产业。中药材种植面积不断扩大，2012年达320万亩，当归、党参、黄(红)芪等五大宗道地药材总产量和出口量居全国前例。佛慈、独一味、奇正藏药等中药生产企业发展壮大，目前，全省拥有2931个中药批准文号。三是强化中医药对外交流与合作,积极开发中医药健康产品。国家确定我省代表中国与乌克兰开展中医药合作项目。甘肃中医学院在乌克兰国立医科大学挂牌成立“岐黄中医学院”， 与韩国釜山大学医学院、新西兰中医学院等国外医学院校建立了合作关系。省卫生厅与上海合作组织(中国)传统医学促进会签署了中医药人才和技术领域的合作协议。天水、庆阳、平凉等地研发的家用拔罐器、场效应治疗仪、家用蜡疗机、颈椎治疗仪、前列腺治疗仪、刮痧机、保健锤等中医医疗器械、养生保健产品的市场占有率逐步扩大。