L:天那!这绝对做不到!
D:对不起,是我让你焦虑了,但你必须这么做,因为之前你答应过我会按照我说的去做。而且,这对你的治疗至关重要。这不会给你带来真正的危险。
L:我可以用它接触我的鞋和衣服,但无法接触我的脸和头发。
D:你一定可以做到的,在你刚才去厕所的同时我也去了次厕所,并且也用卫生纸擦了门把手,把纸带了回来。(注:想到会出现这种情况,所以我事先做好了准备)。现在我用这张纸擦我的脸和头发,你看着。(通过视频她可以看到)你现在也像我这样做。
经过一个艰难的过程,最后她终于做到了。
D:非常好!你真了不起!我真为你高兴!现在你的焦虑分数是多少?
L:我要崩溃了,简直无法忍受了。
D:一会你就会发现你完全可以忍受的。告诉我你现在的分数。
L:至少有95分。
D:好,呆在这种痛苦和焦虑恐惧里面,不要逃避,不要采取任何行为。
L:真的好难受,我想去洗澡了。
D:不可以做任何仪式行为和回避行为这是我们约定好的。要知道,这种焦虑随着时间的推移会降低的,你以前都做到了。
L:真的很难受。
D:这我知道,你肯定很难受。现在想像你在接下来的两天里不可以洗澡,洗手和洗脸的时间也不能超过规定的时间。你想像你可能会怎么样,可能会发生什么事情。所有在你大脑里出现的不好的结果,你都不要排斥和反抗,并保持这些想法。
L:那好吧。
每隔十分钟报告一次焦虑分数,70分钟后焦虑分数降低到55分。
D:你今天做的非常好!这虽然和艰难,但你都做到了。你又向痊愈迈进了一步。你有没有发现其实你是可以使用公共厕所的呢?
L:是的。
D:那你有没有发现其实你不马上洗澡,你的焦虑和痛苦同样也降低了呢?
L:是的。
D:很好,我们今天的治疗就到这里。接下来的两天里,你不得洗澡,当然这会使你很痛苦,但正如刚才所发生的一样,这种痛苦最终会降低的。带着这种痛苦去做你应该做的事情。如果实在控制不住想洗澡的话,就请你的老公帮助你。(注:他老公参与了整个治疗过程,并给予了很多支持)
L:好的,我会做到的。
D:这几天的家庭作业是:把我们今天的治疗过程自己每天重复一遍,包括用那张纸接触自己的脸和头发,并不得洗澡。
L:真是太难了,不过我会做到的,因为我要找回得病之前的我,为了这一点,我会做到的。
D:非常好!我也相信你一定能做到的。今天就到这里吧,再见。
L:再见。
结束了43次主体治疗之后,又进行了15次的巩固治疗和防复发治疗。
整个治疗效果显著,当事人现在已经能正常的生活和工作了。(盖德推荐)