首发精神病的自知力

　　背景：本文报道了一项251例首发精神病患者的研究，这些患者随机接受两年期奥氮平或氟哌啶醇的双盲治疗，并测定其自知力与精神病理学、认知功能、脑容积量和并发抑郁的关系。

　　方法：用自知力与治疗态度问卷（ITAQ），来重复测定基线、第12、24、52和104周的自知力。

　　结果：老年病人、女性病人和白种病人具有更高的自知力。PANSS（阳性及阴性症状量表）总分、阳性、阴性和总精神病理学分数越高，自知力越低。神经认知功能越好，脑容积量越大，则自知力越高。整个研究中自知力越高，服药非依从性以前所持续的时间越长。但是，两年前基线自知力水平，并不与中止研究的概率显著相关。研究过程中，自知力明显改善，但两组抗精神病药物治疗之间相比，自知力改善程度并无显著差异。

　　结论：自知力与多因素有关。首发精神病患者的自知力越低，中止药物治疗的风险越高。