心理咨询师考试案例分析：癔症—分离转换障碍

　　在首次发病后的半年，因告发某同事偷拿厂里碎布而发生争吵。在众人围观时，病人怒不可遏、顿足叉腰、唾沫四溅，继而出现与首次发病类似的表现，历时数小时后缓解。此后，发作渐渐频繁，每次发作均有一定原因，但又多属皮毛小事。

　　病人一向性格急躁，好说好动，爱唱爱跳。17岁学缝纫，19岁经人介绍与其夫结婚。婚后丈夫对其体恤不够，生气时常常拳脚相加，自首次发病后，丈夫对其态度较有改善，时有退让。体检及精神检查均未见其他异常。

　　案例：

　　某女，32岁，初小文化，乡村干部，已婚。因绝育术后下肢无力2年半，不能行走近2年。

　　病人原为生产大队的妇女干部，病前一年多被国家录用为国家干部，负责所在乡的计划生育工作。病人起早贪黑，走村串户地勤奋工作，但工作仍难以展开。某日闻一农妇指责，说其专门结扎(结扎输卵管)老百姓，为什么不扎自己。病人遂决定以身作则。于2年半年前主动要求行双侧输卵管结扎术。实际上，手术过程很顺利。

　　但据病人回忆，术中曾听到手术医生说：“……夹断了!”术后即感到全身无力，双下肢重若千斤。难以行走，并觉得双下肢有隐约的麻木感。手术后被抬回家中，数周不能活动、卧床不起。

　　后来病人自感左腿沉重及麻木感加重，而右腿可轻轻移动。经当地医生针灸、理疗等，右腿逐渐好转。约半年后，病人已可下床扶杖而行，只是左腿仍擦地拖移。因行走不便，活动次数很少。

　　某日听一医生说：“半年不下床活动，好腿也会瘫的。”病人遂自感行走日渐吃力，右腿亦渐渐沉重、麻木，终因双腿不能活动，一直卧床至就诊。