征服艾滋病 任重而道远

　　由于HAART不能彻底清除患者体内的病毒，抗病毒治疗一旦起始就应当终生坚持。SMART研究再次重申了长期抗病毒治疗和良好依从性的必要性，其结果显示，间断抗病毒治疗患者的总死亡率(尤其是非AIDS死亡)显著高于持续治疗者。但长期抗病毒治疗也带来了药物不良反应、病毒耐药性等诸多问题。

　　NRTI类的阿巴卡韦引发的超敏反应(HSR)是多器官受累的严重不良反应，用药6周内约有5%~8%的患者发生HSR，是导致患者早期停药的最主要原因。若干研究发现HLA-B*5701基因阳性与阿巴卡韦HSR的发生密切相关。PPREDICT-1随机对照研究首次显示，使用阿巴卡韦前筛查HLA-B*5701基因，与不筛查的对照组相比，能显著降低阿巴卡韦HSR的发生率。根据该研究，DHSS在其2007版指南中建议，在选用含有阿巴卡韦的抗病毒治疗方案前，应当进行HLA-B*5701筛查以降低发生HSR的风险。中医诊疗网健康网(www.中医诊疗网.net)专稿，未经书面授权请勿转载。