生殖器疱疹的病原学检查

　　1、病毒培养：HSV细胞培养阳性是病原学检查的金标准，其敏感性与红斑、水疱、结痂等不同皮损形态有关，水疱的病毒培养成功率相对较高。由于初发性生殖器疱疹的病毒载量远高于复发性，故其病毒培养成功率也较高。

　　2、抗原检测：利用酶联免疫吸附试验或免疫荧光试验可检测HSV抗原，但不能区分病毒型别。疑似HSV感染但又无皮损或皮损不典型时，可借助抗原检测鉴别亚临床HSV激活或不典型生殖器疱疹。

　　3、核酸检测：PCR可检测HSV-DNA，其意义与抗原检测相似，但敏感性更高，因其在临床的应用受到设备、价格和假阳性等问题的限制，较少常规开展。

　　4、血清抗体检测：ELISA或Western印迹试验可检测血清中型特异性抗体，并可用于区分病毒型别。但因血清学检测受感染情况、方法学等多种因素影响，抗体检测仅作为生殖器疱疹的临床辅助诊断证据，结合临床综合分析，而不能单独作为确诊或排除依据。目前抗体检测多用于流行病学调查和回顾性临床分析。