安全治疗和预防艾滋病的措施

　　艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，1981年才被人们认识的一种新的性传播疾病。是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的人体细胞免疫功能缺陷，导致一系列条件致病微生物感染和肿瘤发生的致命性综合征。

　　艾滋病的治疗措施

　　由于目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物，所以对AIDS也没有有效的治疗办法。加之，HIV病毒核酸与宿主染色体DNA整合，利用宿主细胞进行复制，给药物治疗带来了困难。HIV感染的早期治疗十分重要。

　　通过治疗可减缓免疫功能的衰退。HIV感染者患结核、细菌性肺炎和卡氏肺囊虫肺炎的危险性增加，进行早期预防十分重要。

　　一、支持疗法、尽可能改善AIDS患者的进行性消耗。

　　二、免疫调节剂治疗：

　　(一)白细胞介素2(IL-2)：提高机体对HIV感染细胞的MHC限制的细胞毒性作用，亦提高非MHC限制的自然杀伤细胞(NK)及淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)的活性。

　　(二)粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)：增加循环中性粒细胞，提高机体的抗感染能力。

　　(三)灵杆菌素：激活脑下垂体——肾上腺皮质系统，调整机体内部环境与功能，增强机体对外界环境变化的适应能力，刺激机体产生体液抗体，使白细胞总数增加，吞噬功能加强，激活机体防御系统抗御病原微生物及病毒的侵袭。

　　(四)干扰素(IFN)：α-干扰素(IFN-α)，对部分病人可略提高CD4+T细胞，40%Kaposis肉瘤患者有瘤体消退;②β-干扰素(IFN-β)：静脉给药效果与IFN-α类似，但皮下注射，抗Kaposis肉瘤作用较弱;③γ-干扰素(IFN-γ)提高单核细胞—巨噬细胞活性，抗弓形体等条件性感染可能有一定效果。

　　三、抗病毒制剂：

　　(一) 抑制HIV与宿主细胞结合及穿入的药物：可溶性rsCD4能与HIV结合，占据CD4结合部位，使HIVgp120不能与CD4T淋巴细胞上的CD4结合，不能穿入感染CD4T淋巴细胞。

　　剂量：rsCD4临床试验30mg/日，肌注或静注，连续28天。

　　(二)抑制HIV逆转录酶(RT)的药物：通过抑制逆转录酶，阻断HIV复制。效果较好的药物有：叠氮胸苷、双脱氧胞苷。

　　艾滋病的预防

　　一、特异性预防

　　(一)随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药。

　　(二)艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。

　　泰国正进行UBI合成疫苗试验。

　　(三)阻断母婴传播：CD4+T 淋巴细胞>200/μl的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。

　　二、综合预防

　　(一)普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法;

　　(二)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼;

　　(三)避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;

　　(四)禁止与静脉药隐者共用注射器、针头;

　　(五)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测;

　　(六)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播;

　　(七)献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测;

　　(八)建立艾滋病检测中心;

　　(九)提倡使用避孕套和避免肛交;

　　(十)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。

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