国外艾滋患者可入境 高危人群要预防

　　人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患艾滋病， 并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又 称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋患 者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。

　　1.男性同性恋患者

　　男性同性恋者，包括双重性生活者(指既有同性恋又有异 性恋者)占全部艾滋病病人的70%～76%，在美国为75%。这 类人的性关系混乱，常常大量使用非法的性刺激药物。与性活 动频繁而未发生艾滋病的男性同性恋者相比，发病的男性同 性恋者具有较多的性伙伴，他们习惯于每周与5～10个不同 的性伴侣发生性行为，有些人的性伙伴甚至更多，他们不但较 多地使用非法药物，而且常有性病和腹泻病史，也就是说，艾 滋病与同性恋现象密切相关。同性恋现象在西方社会已十分 普遍，仅美国就有大约800万男性同性恋者，占美国成年男子 总数的1/10左右，在西方一些国家的军营和监狱中，同性恋 的发生率尤其高，但终身同性恋者仅占国家总人口的4%。但 是另有研究发现，同性恋这种独特的现象，在世界各地均有发 生)不同文化背景中同性恋者所占的比例相差无几。中国的同 性恋现象在多年隐藏之后也逐渐有所披露。据说，在北京，公 认的同性恋活动场所就有50多处，除公园外，厕所、绿草地、 街心花园、公共浴池及某些酒吧、舞厅，也是同性恋者的活动 场所。北京究竟有多少同性恋者尚不好回答，据一个经常出入 此场所的“内行人”说，光他“见面眼熟”的就有1000多。对我 国同性恋者的多性伴侣现象统计结果显示：在上海调查了96 名同性恋男子，平均每个人的同性性伴侣为7人，肛交和口交 发生率分别为81%和60%。由于我国的传统道德观念;许多 同性恋者都已结婚或正准备结婚，虽然他们并不愿意过异性 恋生活。对北京的51名男性同性恋者作问卷调查，发现其中 的31人(占61%)有婚姻史;职业构成比例为：51人中，大专 以上学历者14人;工人15人，行政干部14人，科技文艺工作 者5入，农民及其他职业17人;年龄最大者70岁，最小者22 岁。由同性恋行为染上艾滋病的实例在我国也有报导：1989 年4月，北京协和医院从一位梅毒病人的血清中检出艾滋病 毒，经调查，该男性患者有同性恋史，曾与外国人发生过同性 恋行为：这是从中国大陆同性恋者中发现的首例艾滋病病毒 感染者，且因种种原因，曾与此人有过密切性接触的同性恋者 均未找到。 据报导，美国旧金山“娱乐区”的同性恋者血清艾滋病病 毒抗体阳性率从1978年的不到1%上升到1980年的25%， 1986年又剧增到65%。在西方其他国家的同性恋者中艾滋病 发病情况也与美国相似，丹麦、芬兰、西德、英国、卢森堡等国 的同性恋者中，艾滋病抗体阳性率为60%～100%;在瑞典、 挪威为70%;在比利时、希腊、西班牙、意大利等国为50%。在 同性恋者中，有如此高的艾滋病感染率，难怪人们称艾滋病是 “同性恋瘟疫”。 同性恋者易患艾滋病的原因，一是可能因为同性恋者使 用亚硝酸盐吸入作性刺激剂，而亚硝酸盐又是一种免疫抑制 剂，使同性恋者免疫力异常，艾滋病毒易侵入和使人发病;二是因直肠粘膜比其它组织更容易受损和出血，精液中的 艾滋病毒趁机侵入受伤部位，进入同性恋者血液循环中;据有 人分析;男性同性恋者被动的一方发生卡波济氏 肉瘤的危险性比主动的一方大，三是因同性恋者过度的性放 纵而造成大量精液流失，引起机体缺锌，由锌的缺失而造成机 体免疫功能下降。四是因同性恋者的性滥，常伴发其他性病。 如梅毒、淋病、软下疳等，由于性病引起皮肤、粘膜受损出血， 增加了艾滋病的感染机会。五是相当一部分同性恋者，又是静 脉吸毒成瘾者，因而增加了艾滋病的另一感染机会。所以说男 性同性恋者是第一个最大的艾滋病传染易感人群。

　　2.吸毒者

　　经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或 消毒不彻底的注射器、针头，而其中被艾滋病毒污染的注射器 具无疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和传播，使吸毒者成 为第二个最大的艾滋病危险人群。 滥用成瘾性药物和毒品是艾滋病多发和流行的一个重要 原因。在欧美使用毒品的风气盛行并逐渐蔓延到亚洲(特别是 泰国)，据美国国家毒品滥用问题研究所最近作出的调查报告 指出，在全美国2.4亿人口中，约有1亿人非法使用过毒品， 有3000万到4000万人经常使用一种或多种毒品，另有200 万人经常使用迷幻药，而迷幻药可直接抑制免疫系统的功能。 在亚洲的泰国，估计有10万静脉吸毒者，其中75%在曼谷。 有不少吸毒者同时又是同性恋者或其他性淫乱者，艾滋病在这些危险因素重叠者中发病更多。美国吸毒人群中艾滋 病抗体阳性者约40万人之多，男性为女性的两倍，另外据报 导，与男性吸毒者有性接触史的妇女，艾滋病发病率比一般人 群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病发病率之高。 但在不同地区，因社会文化、风俗和生活方式的不同，因 吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一样。美国大部分艾滋病 人来自男性同性恋者和双性恋人，而在欧洲来自吸毒的艾滋 病患者较多，比如因注射吸毒成瘾者而受感染的在意大利特 别高，在罗马、马兰等大城市中，估计约为20%～70%。据 1986年的资料，在意大利有51%的艾滋病是来自注射吸毒 者;在西班牙48%的艾滋病患者来自吸毒者，瑞典为32%～ 42%，而在美国则为17%。 由于吸毒者使用未消毒的针头，还可染上其他传染病如 乙型肝炎等，并对免疫功能造成直接损害作用，从而使吸毒者 更易成为艾滋病的攻击者。

　　3.血友病患者

　　第三大易感人群为血友病患者，在所有艾滋病患者中，因 血友病而感染病毒的占1%左右，美国略高，这一比例为1%～3.6%， 西班牙为0.2%。血友病病人之所以易感染上艾滋 病，因为血友病是一种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不输入外源性凝血因子Ⅷ，则病人可以在受轻微外伤后就 流血不止。据报导，凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液 制品冻干浓缩制剂中。而这种冻干浓缩制剂是近年的产品，暴 露于传染性病原体的危险性较大，每一批号浓缩剂来自2000 至5000个不同供血者的血浆，目前在美国约有6%～8%的 供血者带有艾滋病毒，故有许多例子证明用美国生产的凝血 因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。据统计，接受这种因子Ⅷ 治疗的A型血的血友病人，血清艾滋病抗体阳性率高达60% ～90%。在我国大陆曾有数例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 报导;在香港的一次调查中，有71.2%的感染者为血友病患 者。另外，根据对血友病的检测分析，普通血友病患者本身机 体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻 度异常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。