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龋齿是一种常见病、多发病,发病范围广泛,历史很久。因此,龋齿的预防工作受到世界各国人民的重视。我国和其它国家一样,重视龋病的防治工作。特别是解放后,党和国家各级人民政府在这方面投入了大量的人力、物力,开展全国性龋病普查,基本掌握了我国人民龋患率和龋病分布,为进一步防治龋病作出了重要贡献。龋齿的预防主要是采用氟化物。1931年以前,有人在美国西南部研究了饮水中含氟量与氟斑牙的关系。1946年,外国学者迪安测量发现饮水中含氟量达百万分之一左右时,龋病较少,从而提出了在饮水中加入氟化物预防龋病的建议。加拿大的某一地区首先实行饮水中加入氟化物防龋措施。随后美国的一些地区也在饮水中加入氟化物,从此在饮水中加入氟化物防龋措施的效果得到了承认。到了1964年,全世界实行饮水中加入氟化物的国家有41个之多。
关于饮水中加入氟化物防龋的效果,根据加拿大、美国等国的观察结果证明,饮水中含氟量达每升1毫克(常用1PPM表示)时,可使儿童患龋率下降60%,上前牙邻面龋减少95%,六龄齿损失减少75%。
关于饮水中加入氟化物的剂量的问题,国外学者意见不一致。有的认为每升水含氟1毫克(1PPM)最好,有的认为每升0.8毫克足够了。我国在1976年规定饮水中含氟量最高允许浓度为每升1毫克(1PPM);适宜浓度为每升0.5—1.0毫克(0.5—1PPM)。广州市在每升自来水中加氟0.8毫克防龋,11年后调查有氟斑牙症流行,看来水氟浓度每升0.8毫克是偏高的。
1964年日本美浓口玄提出一个新的计算公式如下:
氟斑釉指数(0.374)——0.177水氟浓度(毫克/升)=0.4137十 tan(正切)(1.49167X年平均气温量°F-55.8974)
这个公式的优点是考虑了气温变化和氟斑釉症指数,其不足之处是末考虑防龋效果,因此仅供参考。这也说明水氟浓度很难作出适合各地区使用的统一标准。各地区可以根据本地区情况研究适宜的水氟浓度。此外,饮水中加氟防龋在自来水供应区居民可以实行,但有的农村则难以做到,所以可以采用口服氟化物方法来预防龋病。如奥地利、澳大利亚、南斯拉夫、日本等国家采用口服氟化物片剂预防龋病。据外国学者统计,口服氟化物防龋,可以使患龋情况减少50—60%。瑞士、匈牙利和哥伦比亚等国家用在食盐中加氟的办法防龋。现在世界上很多国家在牙膏中加入氟化物防龋,这样做很容易被人们接受。局部防龋的办法有氟化物漱口、氟化物