瓶性龋齿

 ◎如何預防奶瓶性蛀牙？由嬰兒出生開始，不論餵牛奶或母奶都抱著餵食，最好能在２０分鐘內餵食完畢。未長牙之前，每次餵食完後可拿溼紗布或毛巾抹去口腔內的奶渣，而牙齒萌出以後，就可以開始使用軟毛牙刷為小嬰兒刷牙，從小建立起根深蒂固的好習慣。 　　

 ◎奶瓶性龋齿的成因:形成奶瓶性龋齿的原因，可以分四方面來說：細菌、可供發酵之醣類、牙齒及時間，四者缺一不足以形成。此種形態的蛀牙是乳牙萌出後，由父母或照顧者獲得變形鏈球菌，經不當餵食方法和時間造成可發酵醣類長時間滯留在牙齒周圍，因而造成蛀牙。 ＊細　　菌： 　　與奶瓶性龋齿關係最密切的細菌是變形鏈球菌。當嬰兒長第一顆乳牙時，變形鏈球菌就在牙齒表面繁殖，此種細菌的最大來源是嬰兒的父母親，而主要傳染媒介就是經由口水。

○牙　　齒： 奶瓶性蛀牙最先侵犯的牙齒是上顎門齒，一方面是這些牙齒最先萌出，另一方面因口腔解剖形態，使食物滯留在上唇和內牙之間。如果不當餵食習慣持續下去，蛀牙也會波及上下顎乳臼齒，而下顎門齒由於受到舌頭的保護，所以是乳牙中最不容易發生蛀牙的牙齒。

◎時　　間：餵食的次數以及每次餵食時間的長短，都會影響奶瓶性蛀牙的嚴重性。睡眠時我們口腔睡液分泌以及吞嚥的動作都會減少，所以含著奶瓶睡覺時，所吸入的奶就浸泡在上顎乳門牙四周，常此以往，就容易使剛萌發的乳牙產生蛀牙。

●可供發酵之醣類：牛奶、母奶、果汁、飲料、蜂蜜、糖水等，都含有不同成分的可發酵醣類，經變形鏈球菌利用之後而產生酸，造成牙齒表面脫鈣。這些食物如果餵食不當，以牛奶為例：一天吃奶的次數頻繁且每次吃奶時間很長，或特別喜歡睡前喝奶，造成含乳醣的奶長期滯留在牙齒表面，助長變形鏈球菌的滋長，繼而產成齲齒。如果使用奶嘴沾蜂蜜的方式來安撫嬰先入睡，也同樣會造成奶瓶性龋齿。

小嬰兒６到９個月大時，逐漸改用杯子來喝奶。可以利用玩具、啍歌，或播放柔和的音樂，並且抱著小嬰兒搖晃哄他睡著，來代替睡前的一瓶奶。可用開水取代瓶中的奶，或以逐漸稀釋的方式，來戒除睡前吸奶的習慣，在小孩6個月到1歲期間，乳牙陸續萌出時，應該帶去給兒童牙科醫師檢查。

＊奶瓶性蛀牙如何治療？奶瓶性蛀牙到某一程度，就會引起牙痛，輕微時可以填補蛀洞，嚴重時會發炎，甚至引起顏面腫脹，而必須做根管治療或拔除。嚴重的奶瓶性蛀牙，會造成飲食不便，影響發音，甚至將來恆牙的排列也會受到影響。尤其奶瓶性蛀牙患者的年齡較小，也會增加兒牙醫師治療時的困難度，所以如何預防奶瓶性蛀牙的發生，就顯得益形重要了。

＊奶瓶性龋齿的表徵：父母在小孩１歲半左右會發現，小孩在的上顎門齒靠近牙齦的地方，有白色脫鈣的現象，慢慢地顏色會由淡黃色逐漸變深棕色，如果仍不加以控制，很快地蛀牙現象會圍繞在牙齒周圍一圈，若小孩不小心摔倒（這在學步期時常發生），撞到門齒，這些牙齒就很容易折斷。如果不適當的餵食方法和時間，蛀牙還會很快擴及乳臼齒。