由上可知,尽管口腔扁平苔藓的癌变率不高,但是它确有癌变的可能,癌变后基本属于高分化鳞状细胞癌。因此加强临床随访,对及时发现或预防口腔扁平苔藓具有重要意义。
将扁平苔藓视为癌前状态范畴的依据主要包括三方面:许多临床为主的随访研究中发现,本病确有发生癌变者;(2)在病理组织学中找到本病与癌变的联系;(3)实验研究发现将扁平苔藓损害悬液移种于裸鼠可使其发生癌变;(4)用放射自显影技术研究表明,口腔扁平苔藓显示癌前病变影像;(5)定量组织学、超微结构、抗角蛋白抗体、血型抗原免疫组化及相关癌基因或抑癌基因检测显示口腔扁平苔藓确有癌变潜能。
口腔扁平苔藓是一种慢性疾患,一般愈后良好。自20世纪初首次报道口腔扁平苔藓癌变病例之后,陆续又增添了一些新病例,并逐渐引起关于本病癌前性质问题的重视。近十多年来的资料,包括某些专着已将本病列入癌前状态,口腔扁平苔藓至少应视为像白斑那样具有癌变可能。报道中的癌变率为1%~10%,但多数少于1%。
4、对糜烂经久不愈者,要追踪观察,必要时取病理。可采取局部治疗加服中药调理的方法。积极向患者宣传此病的癌变率很低,消除紧张和恐惧心理。
3、要加强口腔卫生,进行口腔洁治。对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗,控制霉菌感染,使糜烂早期愈合。
2、去除局部刺激物,选用柔软毛刷刷牙,不饮酒,不吸烟,不食辛辣刺激性食物。
对没有自觉症状的患者,要进行身心放松的护理,生活要乐观向上,劳逸结合,加强体育锻炼,并定期观察。
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