舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致,初期多为实热之征,继则本虚标实,晚期可出现正气衰败之象。中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则,或佐以扶正之品,能减轻痛苦,延长生存期、提高存活率。中医药除了运用辨证施治外,也可运用单方、验方及外治法等,可提高疗效。
(2)淋巴结活检:本病淋巴结转移发生较早,尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者,必要时作淋巴结活检。
(二)实验室检查(1)活组织检查:对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取
肿瘤边缘包括部分健康组织,则阳性率较高。
4)淋巴结转移,约有1/3的舌癌患者有颈淋巴结转移。
3)继发感染,晚期常并发感染,组织坏死、出血、营养障碍与吸入性
肺炎等。
2)疼痛及运动障碍,病变向深部和周围组织浸润、溃疡,可出现剧烈疼痛、
口臭、流涎、舌运动障碍,影响说话与吞咽。癌灶累及口底及全舌时,则舌完全处于固定状态且张口困难。
1)局部症状,初发呈局部组织增厚的斑块,粘膜小结节,或糜烂,或裂隙,逐渐形成硬结,肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡,微痛或无自觉症状。其发生部位以舌中1/3侧缘为最多,约占82%~90%;次为舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。
(—)临床表现舌癌早期症状常不显着,初发局部可为无痛性,微隆起或无破溃之硬结,常不为人们所注意。
中国中医学认为舌癌的发生与心脾毒火郁结有关。因舌癌好发于舌中1/3侧缘,次为舌根、舌腹及舌背,舌尖最少。中医学认为“舌为心之茁”“心开窍于舌”。《灵枢?脉度篇》云:“心气通于舌,心和则舌能知五味”。舌癌有什么症状舌本属心,心脉系于舌根,故一般舌病多属于心火偏盛;脾脉络于舌旁,肝脉络于舌本,肾之津液出于舌下,故外感六淫,内伤七情所引起的病变,均可化火,火性炎上,致舌生溃疡。如情志不遂,心绪烦扰而致心火炽盛,思虑过度则伤脾,脾气郁结,日久化火,心脾郁火循经上行于舌,灼津成痰,阻塞经络,痰瘀互结而成本病。或因吸烟火毒熏烤。或阴虚火自内生,均使火毒瘀结,致生舌癌。《
医宗金鉴》载:“此证由心脾毒火所致”。
传统医学对本病早有认识,中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。如《
丹溪心法》与《
疡科心得集》载:“肿突如泛莲,或状如鸡冠,舌本短缩,不能伸舒,言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出,是以又名翻花岩也。”《医宗金鉴》称:“舌疳,其症最恶,初如豆,次如菌,头大蒂小又名舌菌¨…久久延及项颌,肿如结核,坚硬而痛,皮色如常,因舌不能转动,迭送饮食,故每食不能充足,……日渐衰败,百不一生”。
舌癌是常见的口腔癌之一。据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计,舌癌有什么症状舌癌占全身恶性肿瘤的0.8%~1.5%,占头颈部恶性肿瘤的0.5%~7.8%,占口腔癌的32.3%~50.6%,在口腔癌中居第一位,而且恶性程度最高,转移率最大,占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。舌癌可见于各年龄组,以40~60岁居多,30岁以下者甚少。中国舌癌发病的中位年龄在50岁以前,比欧美的偏早。男性患者较女性多,男女之比约为1.2~1.8:1。舌癌绝大多数为鳞状细胞癌,其治疗后的5年生存率约为30%~50%。本病的病因可能与长期嗜好烟酒、舌癌有什么症状口腔卫生差、营养不良、长期异物刺激有关。有些重度白斑可以癌变,其癌变率约在5%左右。印度舌癌发病率较高,可能与当地人嚼烟习惯有关。
北京舌癌中医治疗中心是由北京伟达中医肿瘤医院成立,并由中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授担任主任的以中医为主,以中西医相结合的专业舌癌治疗机构。