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培养良好的饮食习惯
每次吃喝时,牙齿表面的矿物质便会流失,造成一次蛀牙的机会,而吃喝的次数越多,蛀牙的机会越大。因此早、午、晚三餐要定时,并且分量要足够,避免在正餐以外的时间进食,以减少吃喝次数,口渴时只喝清水,这样便可以减少蛀牙的机会。如果两餐之间真的感到饿,可以吃一次茶点。
早晚用含氟化物牙膏刷牙氟化物可以巩固牙齿,使牙齿不易受酸素侵袭,氟化物亦有助流失的矿物质返回牙齿,使初期蛀牙复原。所以,应每天早上起床及晚上睡前用含氟化物的牙膏刷牙。
每年定期检查口腔每年最少接受一次检查口腔,及早发现蛀牙,并按需要接受预防蛀牙的治疗,如涂上牙纹防蛀剂治疗。
治疗方法:
在蛀坏部分不大,牙齿还很坚固时进行补牙如果蛀坏的范围变得广泛,牙齿已很脆弱时进行镶制人造牙冠。蛀牙蔓延至牙髓:牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿。牙髓治疗(杜牙根),如有需要,会镶配人造牙冠如果牙科医生认为不适合进行牙髓治疗便需要脱牙。
蛀牙(龋齿)是人类最常见的疾病(图 1)。在台湾的国小学生中,牙齿有蛀牙的比率高达九成以上。成年人裏患有蛀牙的比率亦超过九成五。因此称蛀牙为人类最常见的疾病一点也不为过。
二、蛀牙是细菌引起的疾病
蛀牙是一种细菌引起的感染性疾病。在我们的口腔裏大部分的细菌对人体并没有害处,但是其中的少数几种却会引起蛀牙。蛀牙要发生,首先必须口腔内有牙齿(图 2)。当会引起蛀牙的细菌附著在牙齿的表面时,细菌会利用我们饮食而残留於口腔的醣类繁殖,同时产生大量的强酸。此强酸会引起牙齿表面的牙釉质产生脱钙腐蚀的现象(图 3),脱钙的牙釉质表面呈不透明白色。当牙齿表面的脱钙腐蚀现象继续恶化,牙齿表面的牙釉质即破裂形成蛀洞,牙釉质内层的牙本质也同时发生脱钙腐蚀的现象(图 4)。此时,牙齿可能并没有任何临床症状,也可能对冷热食物与甜食轻微敏感。
如果牙齿表面龋蚀的蛀洞没有即时填补,蛀洞将继续扩大深入牙本质,造成牙髓组织因细菌感染而引起牙髓发炎(图 5)。此时,冷热食物与甜食将引起牙齿明显而持续的酸痛,最后造成牙髓坏死。因此,在细菌还没进入牙本质深层而造成牙髓组织坏死之前,应将蛀洞内龋蚀的牙齿齿质清除乾净,然后以复形材料填补窝洞。填补后的牙齿也应保持良好卫生并定期检查,以减少蛀牙再度发生。
四、蛀牙可以预防
由於,只要有牙齿就有可能会发生蛀牙。因此,填补好的牙齿仍然可能会发生蛀牙。蛀牙的发生必需有足够的会引起蛀牙的细菌,附著在牙齿的表面,同时也必需有醣类供给细菌产生强酸腐蚀牙齿。如果能减少细菌附著在牙齿的表面,同时减少供给醣类给细菌,即可预防蛀牙的发生。因此,饭后睡前正确使用含氟牙膏刷牙,并使用牙线清除牙间牙垢,可减少细菌附著在牙齿表面。三餐之间不吃零食,可减少供给醣类给细菌产生强酸腐蚀牙齿。除此之外,定期口腔检查,可早期发现早期治疗蛀牙,效果最好。以窝隙封剂将容易龋蚀的后牙咬合面封闭,也可有效减少后牙蛀牙。每半年做全口牙齿涂氟,亦可增强对蛀牙的抵抗力。