牙痛时常常不能拔牙,这一般是指炎症波及根尖周的病变,而单纯的牙髓炎是可以拔牙的。根尖周炎发作时,如果拔牙,麻醉效果差,并且根尖部的炎症易扩散,所以临床上控制炎症后再拔牙。而牙髓炎时,病变局限在牙髓腔内,叩诊无疼痛,拔除患牙后应用抗生素预防感染,一般不会造成炎症的扩散。患牙髓炎的牙齿临床上应尽量经治疗保留,没有功能的患牙,如智齿,才考虑拔除。