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小孩(11至12)蛀牙怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-17   中医诊疗网  www.zlnow.com

在儿童牙科门诊中充满了急待治疗的小朋友,虽然国人的生活水准较以往提升,越来越多的家长也能了解乳牙对小朋友的重要,愿意尽力来维护孩子们的口腔健康,却不知如何着手,使得越来越多2—4岁的儿童得到所谓「奶瓶性蛀牙」。奶瓶性蛀牙可说是幼儿的严重蛀牙,其成因和大人一般蛀牙类似,但也有其特殊形成的背景。

奶瓶性蛀牙形成原因
(1)宿主因素:
婴儿的牙齿一旦萌发就有可能开始受到蛀牙的侵害;乳牙的质地不若恒牙来的坚实,因此蛀牙的进行较快较易。

(2)细菌因素:
口腔中的牙齿均被牙菌斑所附着,也意味着蛀牙和其中链球菌的数目有关。在奶瓶性蛀牙的儿童的口腔中,常可以发现大量的链球菌和乳酸杆菌,此种蛀牙的情形常和家长不当的喂食习惯有关,例如大人与小孩共享汤匙,这样就会将家长口中的链球菌直接传给小孩,小孩也就轻易得到蛀牙。

(3)食物因素:
食物中醣的成份会为细菌所利用而制造破坏齿质的酸性环境,不论牛奶、母乳或其它如糖份添加剂、果汁、黏滞性高及精致糕饼类,都会被口腔内细菌所利用,造成蛀牙。

(4)时间因素:
喂食宝宝喝奶的时间过长,或宝宝边睡边吸奶等习惯,因而导致食物、细菌与牙齿发生作用的时间也增长了,此种情形也容易导致蛀牙。

奶瓶性蛀牙的特征
奶瓶性蛀牙一般好发于上颚门牙与上下颚后牙的齿颈部及咬合面,但下颚颚前区的牙齿则较少受到影响,一旦染上了奶瓶性蛀牙通常会形成多面性的蛀牙,而且蛀牙进行的速度非常快,再加上色素沈积,牙齿很容易变黑,较严重者甚至会导致牙齿断裂,因此父母喂宝宝喝完牛奶时,可别忘了宝宝口腔的清洁工作。


每个小朋友都是父母的心肝宝贝,父母在日常生活中应多注意小朋友的饮食习惯,确实执行口腔清洁工作,宝宝满周岁的时候父母别忘了每半年定期做口腔检查,预防重于治疗,使宝宝向蛀牙说再见。

四种预防蛀牙的对策
一、口腔卫生:
主要目的是去除牙菌斑。了解替小孩清洁牙齿的方法,可以使刷牙成为一种享受,刷牙的姿势以父母可轻易看到孩子口腔内各个部位为主,大人应站在孩子后侧方的位置,令孩子头微仰起;或坐在椅子而让孩子斜躺在大人腿上。如果宝宝年纪太小,可由两个大人膝靠膝对坐,孩子躺在两人大腿上,一人固定孩子,另一人作清洁工作。刷牙时务必以一手手指将孩子脸颊拉开,清楚看到口内情形,再以另一只手持牙刷刷牙。因乳牙型态比较矮胖,以水平横刷即可,但牙齿每一面都必须刷到。

刷牙时机为饭后及睡前,尤其睡前一定要彻底清洁。牙刷选择以软毛、刷头大小适合、刷柄易握为原则。小朋友会漱口即可使用牙膏,尤其是应使用含氟牙膏。

至于婴幼儿的口腔清洁如何开始?

(1)婴儿期(出生至七个月):父母应以手指卷纱布或用棉花棒以温开水沾湿,轻拭舌头、牙龈上的食物残渣,养成喂食后即清洁的习惯。
(2)七个月~一岁半:乳前牙开始萌出,每进食完毕应擦拭牙面污?。
(3)一岁半~三岁:乳后牙已陆续长出,可用牙刷开始帮他刷牙。

二、喂食习惯:
家长常抱怨:「我的小孩不喝牛奶睡不着。」所以造成宝宝经常都是边喝牛奶边睡觉,而这样结果使牙齿长期浸泡在牛奶中,因而造成快速弥漫性蛀牙。所以要帮小孩戒除边睡边吸奶的习惯,可在睡前抱抱他、说故事等来让孩子入睡,或是将喝牛奶时间提前,喝完刷牙之后才就寝。同时更须减少吃零食、糖果的时间,选用蔬果类作为孩童的餐间点心,少吃含糖易黏牙的食物,并在食后立刻刷牙,切勿以糖果作为爱孩子的表现。


三、氟化物的补充:
饮水中加氟是预防龋齿最安全、经济、有效的方法,欧美国家饮水加氟已有30年以上的时间,经由严格的科学方法证实,可有效降低龋齿发生率达65%。但台湾地区因无饮水加氟的实施,需藉由其它方法来达到预防龋齿的目的。

(1)局部涂氟:自3岁以后,由牙医师视年龄及龋齿严重的程度,每三个月到半年施行一次。
(2)含氟漱口水或家庭用局部涂氟:对不易保持口腔清洁或易罹患龋齿者,由牙医师评估个人状况,建议氟化物使用的种类、浓度及使用次数,自行在家使用,适用于年纪较大的小朋友。

(3)含氟牙膏:牙齿经常和氟化物接触,可以增加牙齿对龋齿的抵抗力,而刚萌出的牙齿最易罹患龋齿,因此孩童在家长的协助下使用含氟牙膏,可以有效地减少孩子的龋齿。对吞咽动作尚未成熟的小朋友,若担心孩子吞食牙膏,可使用如豆粒般大小的牙膏即可。

(4)氟补充剂:居住于无饮水加氟地区?如台湾?的孩童,可于其牙齿萌发的年龄期间,给予适量的氟补充剂,增加将来牙齿对龋齿的抵抗力。在长期使用的情况下,可达到与饮水加氟相近的龋齿预防效果。

使用氟补充剂注意事项:
1 建议每日之剂量,依所居住地区饮用水天然含氟量而异,若有迁移必须由牙医师重新调整之。
2 在睡前刷牙后,将氟锭含于口中,待溶化后以舌涂于牙齿上再吞食,效果最佳。
3 不宜与牛奶一起吞食,以免影响氟化物之吸收。
4 氟锭应存放安全地方,避免孩童误食过量。

四、沟隙封填剂的使用:
以特殊材料填封牙齿咬合面沟隙,以减少食物残积,降低蛀牙机会。

每一个孩子都是父母的心肝宝贝,没有一个父母愿意让自己的小孩有个牙痛的童年。在日常生活多注意小朋友的饮食习惯,确实执行口腔清洁的工作,虽然大部份的人都不喜欢看牙,与其让小朋友忍受牙痛之苦,不如在毫无症状时,就让他们轻松愉快地接受牙医检查。对于新生的一代,我们可以给他们一个全新的开始,在父母的引导下与牙医师配合,让小朋友与牙医师直接接触,建立认同感与信赖感,使他们享受一段快乐的看牙时光。因此当宝宝满周岁时,就可以让他与儿童牙科医师做第一次接触,以后每半年定期检查,使「预防重于治疗」的工作更加落实。

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