牙髓组织有活力的基牙最佳。从临床附着体义齿修复治疗的远期疗效观察提示,牙髓组织健康的基牙能很好地承受附着体义齿可摘部分修复体受力时传递至基牙上的#he力,而失去活力的基牙,附着体义齿长期使用,由于基牙牙体组织脆性,容易引起基牙牙冠折断。放置附着体的基牙需承受较大的力,牙根应粗长、稳固,无病理性松动,尖牙、双尖牙和磨牙作为附着体义齿的基牙较为适合。
4.选择理想基牙
牙支持式病例,应选择刚性连接附着体。混合支持式病例,应视缺失牙数目以及牙弓单侧修复设计还是双侧修复设计而定。一般可选择弹性连接的附着体,使基牙的受力尽可能减轻,以保护基牙牙周组织健康。覆盖义齿病例,咀嚼时所受的#he力绝大部分由基托下软硬组织支持,而残留的少数牙牙根或种植体周围组织只承受很小的力,在残留牙根根面或种植体上部结构中一般采用弹性附着体。
附着体义齿要注意3.选择合适附着体
单颌牙列中双侧末端游离缺失时应考虑选择附着体类型一致,不可采用一侧为刚性附着体,而另一侧为弹性附着体的设计。否则义齿受力时通过附着体传递至基牙的力有差异。同时义齿基托下沉,对刚性附着体处基牙产生过大扭力。
附着体义齿要注意2.牙弓双侧放置附着体,附着体类型应相同
义齿设计时尽可能考虑到分散#he力,使义齿的支持组织受力不超过基牙牙周组织的储备能力和基托下软硬组织的承受能力,因此在附着体义齿设计时一般都应考虑采用多基牙,以避免基牙牙周组织损伤。
附着体义齿要注意1.分散#he力,减轻基牙和支持组织负荷