中耳炎检查

(1)鼓膜：松驰部或全鼓膜内陷表现为光锥缩短变形或消失锤骨柄向后上移位捶骨短突明显外突前后皱襞夹角变小鼓室积液时鼓膜失去正常光泽呈单黄橙红油亮或琥珀色光锥变形或移位慢性者可呈灰兰或乳白色鼓膜紧张部有扩张的微血管短突显比垩色捶骨柄呈浮雕状若液体为浆液性且未充满鼓室可透过鼓膜见到液平面此液面状如弧形发丝称为发状线凹面向上头位变动时其与地面平行的关系不变透过鼓膜有时尚可见到气泡咽鼓管吹张后气泡可增多鼓气耳镜检查鼓膜活动受限 (2)中耳炎检查拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放双耳分别试验患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响(3)中耳炎检查听力：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋听力损失政府不一重者可达40dB HL左右因积液量常有变化故听阈可有一定波动听力损失一般以低频为主但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化高频气导及骨导听力亦能客观下降积液排出后听力即改善声导肯图对诊断有重要价值平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良部分有鼓室积液听力障碍显著者应行听性脑干反应和耳声发射检查以确定是否对内耳产生影响(4)CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高(5)中耳炎检查分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症