儿童中耳炎症状

儿童中耳炎症状；由于小儿表达上的困难，使其中耳炎不易早期发现、早期诊断，中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失，或者引起其它并发症。如果医师没有适当的治疗或延误治疗，便会有渐进性甚至永久性的听力损失。因此要提高家长及教师对本病的认识，对于不明原因的发热、哭闹、哭闹时摇头，或感冒发热痊愈1～2日之后又突然哭闹或发热，经常用手抓耳，父母一定要仔细观察，及时去医院进行耳部检查。有条件的地方还应对10岁以下儿童定期进行筛选性声导抗检测，争取该病的早期发现、早期诊断及治疗 　　2、慢性化脓性中耳炎：主要表现为长期的耳内流脓耳聋，可伴有耳鸣。慢性化脓性中耳炎可分为三种类型。
　　1、儿童中耳炎症状表现急性化脓性中耳炎：发病急，发展快，疼痛剧烈，听力损失严重。化脓期全身反应剧烈。
　　结论认为，ＯＭＥ儿童中耳渗液中的胃蛋白酶／胃蛋白酶原增高，其机制可能为：①中耳分泌胃蛋白酶原；②胃－食管反流或食管－鼻咽反流；③血清渗液。但其胃蛋白酶／胃蛋白酶原浓度约是血清浓度的１０～１０００倍，故可否定渗出机制。至于本组反流症状缺乏的问题，可能与问卷难以真实反映患儿症状有关。
　　反流症状发生率较以前报告的正常儿童非病理性反流无差异。在≤２岁儿童中，仅问卷评分提示存在症状性ＧＥＲＤ。在３～７岁有症状的９例儿童中，均无烧灼感、上腹痛、反酸或吞咽痛。
　　结果显示，在３６个标本中，应用蛋白水解法测定，有６７％呈胃蛋白酶原、胃蛋白酶阳性，浓度为１．３３ μｇ／ｍｌ～２７５ μｇ／ｍｌ；应用ＥＬＩＳＡ测定，６９％阳性，浓度为２．６８ μｇ／ｍｌ～１９６ μｇ／ｍｌ。两种检测法的一致性良好。
　　所有患儿均有复发性中耳炎（ＲＯＭ）或慢性渗液性中耳炎（ＯＭＥ）的病史、符合鼓膜切开引流的标准。应用蛋白水解法和胃蛋白酶原Ｉ特异酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法测定中耳液中的胃蛋白酶和胃蛋白酶原。并通过问卷向其双亲了解患儿胃食管反流的相关症状。
　　美国华盛顿大学医学院的Ｌｉｅｕ医师等进行的一项前瞻性观察研究表明儿童中耳炎症状偏高