我习惯在耳后切口内取颞肌筋膜修补耳膜,内置法修补鼓膜。也可采取耳内切口。也可用夹层法修补鼓膜,即把颞肌筋膜放在鼓膜内外两层之间
一般局麻即可完成,一耳膜修补技术般需时1个多小时,手术费3000圆左右;但全麻对精神紧张者非常有利,费用会多出一些。
咽鼓管功能测试应为正常手术禁忌症见常见手术禁忌症手术手术需住院。
术前准备化验室:
血尿常规,肝肾功能,颞骨CT术前应至少检查纯音测听耳膜修补技术,最好预防性使用抗生素3天。
1.残余鼓膜血供良好2.患者有手术要求,无手术禁忌症3.鼓膜外伤性穿孔,受伤3个月以上仍未愈合者4.干性鼓膜穿孔(以前有
中耳炎,但近年未发作,但还有穿孔)随着耳显微外科和抗生素技术的发展,干耳时间和耳咽管是否通畅已不再是决定手术的重要问题。但在术前内耳已损伤的患者听力不会明显提高。
适应症鼓膜修补术的条件(适应症):
鼓膜穿孔后,中耳组织会发生炎
性病理变化,耳膜修补技术也易受外界细菌的感染,因此最好的做法是把鼓膜重新补上,即鼓膜修补术。
鼓膜是一张非常特别的薄膜,在不到1毫米的厚度内集中了人体内、中、外3种胚胎发育结构。它组成中耳的外墙,墙内墙外都是空气,这样才能产生振动和听觉。当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔,就像一只敲破了的大鼓不再发出鼓声,人也就不能听见声音了。