(3)若航空性
中耳炎治疗可用1%~2%
麻黄素或1%快麻液点鼻,使耳咽管管口粘膜血管收缩,管口开放;然后作耳咽管吹张通气治疗(耳鼻喉科有此设备),以促使中耳腔内与外界气压恢复平衡;还须应用抗生素(如吡哌酸每次0.5克,每日3-4次口服)、激素(如强的松5-10毫克,每日3次口服)等治疗。
(2)航空性中耳炎治疗患有耳、鼻部炎症或
感冒者暂勿乘机已患有
鼻炎。
鼻窦炎、中耳炎、耳咽管粘波阻塞等疾病的人,如果乘坐飞机旅行,则更容易发生航空性中耳炎。得了感冒,鼻咽部粘膜充血、水肿、分泌物增加,可使耳咽管鼻咽侧壁的开口堵塞,有时即使尽力做吞咽动作,也不易使耳咽管开放。亦容易引起航空性中耳炎。因此,凡患有上述疾病而病情较重者,注意暂时不要乘坐飞机曾有一乘坐飞机的旅客因正患感冒,当飞机起飞后上升爬高时,他感到耳中轰轰直响。听力下降,然后是逐渐加重的耳胀、耳痛,飞机着陆后,发现其鼓膜已穿孔。但如果患鼻炎或感冒等病的症状轻微,则可以乘飞机旅行。不过,应在登机之前,使用滴鼻净以收缩血管,改善通气状况,并注意做吞咽动作,以防止炎症影响耳咽管或中耳,引起航空性中耳炎。
(1)航空性中耳炎治疗调节鼓膜内外压力平衡作吞咽动作,促使耳咽管主动通气,以调节鼓膜内外的压力平衡。当飞机在飞行中尤其在下降之时,每当耳有胀满感或听力稍受影响时,及时作吞咽口水,或作捏界闭口吹张(鼓腮),或嚼糖果(泡泡糖、回香糖),或喝些饮料,这样可使耳咽管口短暂地开启,使中耳腔内的压力与外界气压保持相对平衡,从而可预防航空性中耳炎的发生。因此,飞机上专门为乘客准备了糖果、饮料。婴幼儿的耳咽管较短,且鼻腔部常有粘液阻塞,当飞机快速上升或突然下降,气压急剧变化时,对耳部的刺激更大,常因耳部疼痛不适而哭闹不安。所以,如果携带婴幼儿乘坐飞机,应准备好饮料和奶瓶,在飞机升降时用奶瓶给婴幼儿喂饮料,若是稍大一些的孩子可教其作吞咽动作。如果因疏忽未带奶瓶或饮料,母亲可给婴幼儿哺乳或让其吃其他食品。
乘飞机旅行,采取以下措施。
大气压力是随着海拔高度的增加而减低的。在航行中,飞机上升或降落时,座舱内的气压就发生相应的变化,含气腔的气体也就随之扩张或缩小。一般在耳咽管通气功能良好的情况下,当机升或降时,通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作,就可保持鼓膜内外压力平衡,此时仅有耳胀感或轻微的听力障碍,但不会造成耳部损伤。如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡,就会产生各种症候群,统称为气压损伤。伤及中耳腔的称为航空性中耳炎。若鼻咽部有炎性肿胀,或因肿大的腺体或肿物压迫而使耳咽管的开口堵塞,或当飞机升、降时未做主动通气动作等,就会因大气压增减的影响,造成鼓膜内外压力不平衡,导致鼓膜内降或外凸,乘飞机者便感到耳内疼痛,同时可伴有
耳鸣、眩晕、恶心呕吐等症状,甚至会出现鼓膜出血。
耳咽管具有保持中耳腔与外界气压的平衡和排除中耳分泌物的功用。平时在耳咽管通气功能良好的情况下,当中耳腔内压力相对增高时可以冲开耳咽管选出一部分气体,使中耳腔内外压力(也可看作鼓膜内外压力)达到平衡。但当中耳腔压力相对降低时,外界气体就不能冲开耳咽管进入中耳腔,此时就要靠做主动通气动作才能使空气进入中耳腔,使鼓膜内外压力达到平衡。
要知道航空性中耳炎是怎么回事,首先还得从耳的解剖结构说起。耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。在人的中耳与鼻咽部之间有一弯形而狭窄的管道,称为耳咽管(又名咽鼓管),此管一端开口于中耳鼓室前壁的外上方,一端开口于鼻咽侧壁。近鼓室腔侧1/3为骨性支架歹近鼻咽侧2/3为软骨支架,管管腔粘膜分别与鼓室及鼻咽部粘膜相连。中耳腔为一含气的空腔,外借鼓膜与外耳道相隔,内借耳咽管与鼻咽部相通,所以耳咽管是中耳腔与外界联系的惟一通道。耳咽管平常呈关闭状态,只有在一定条件下(如打呵欠、吞咽等)才开放,而且具有单向活门的特点。
现代的大型额要都有良好的密闭座舱,飞机在升降时座舱内气压变化相对较小,且起飞、着陆的速度比军用飞机慢,飞行较平稳,所以大大减轻了气压变化对中耳的影响。因此,只要采取适当的防护措施,一般不会对中耳产生损害。但如果耳咽管通气功能不良或不注意预防,也可引起航空性中耳炎。
民航顺应了现代快节奏的生活方式,所以收入丰厚者施行多乘坐飞机。