卡他仆生中耳炎

诊断：根据临床症状和鼓膜粉红色或黄色油亮、发线，以及B型鼓室导抗图，一般诊断不难。必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。 三、治疗方案：清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。 　　听力检查：音叉及纯音测听多为传导性聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现平坦型（B型）或高负压型（C型），有助于诊断。
　　鼓膜内陷，表现为光锥变短、分散或消失，锤骨短突明显外突，锤骨柄变水平，前后皱襞变明显。鼓膜呈粉红色或黄色、淡黄色油亮，透过鼓膜可看到液平面，此液面呈一头发丝状弧形线，称发线，当头位变动时此液平面保持水平位。有时可见到液体中的气泡。慢性者鼓膜增厚混浊色发暗。鼓气耳镜检查可见鼓膜活动度受限。
　　3.根据病史和临床表现，结合听力检查结果，诊断一般不难。诊断性鼓膜穿刺术可以确诊。
　　（4）患者周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。 2.临床表现：以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
　　（3）耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
　　（2）耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
　　1．症状（1）听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
　　二、疾病描述：分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。
　　-另外把“卡他性中耳炎”的详解以及我的听力诊断报告贴上（这么一张破纸就一百一啊！），希望能对有类似症状的朋友起到帮助作用一、疾病概述：分泌性中耳炎（secretory otitis media ）是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳（glue ear）。
　　PS：因为看完耳朵已经11点半多了，我也就没再去挂内科看胃。唉，耳朵没好，胃病又犯，感觉自己都快废了，现在就是一个药罐子了。我到外面的大药房照着方子拿了药，将近80元，又按做胃镜时大夫开的方子拿了半个月的药，70多点。折腾一回又是小300大洋啊。真是有啥别有病，没啥别没钱！
　　这种中耳炎是很麻烦的，外耳道没有液体，积液都在鼓室内，主要原因是咽鼓管不畅通引起的，所以治疗起来也比较麻烦，也不是短期就能痊愈，而且用正确的手段治疗也未必能彻底痊愈。我还特意为了专家需不需要复诊，人家肯定的告诉我“不需要，吃点药慢慢就好了”。就在刚才，我又上网查了一下，有几个帖子都说是“卡他性中耳炎”，治了很长时间，甚至有的都抽了3次积液了，还是没有好，只得进行鼓室置管术，sigh......弄的我自己心里都没底了。不过不管怎么说，心情也是很重要的，我必须想着“过几天就好了”才行，不然的话，一定也会影响到病情的。
　　如果真把前后联系一下的话，我觉得中医院的大夫诊断的没有什么问题，虽然没做啥检查，可确实就是这个病症（甭管有没有检查仪器，好歹没花那份钱也得出了正确结论）。人中心医院的专家似乎更信赖“先进的设备”，开药的时候还跟我讲“这个机器是很先进的，是不会说谎的，声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现A型，如果是B型就是分泌性中耳炎了”- -，诚然先进的设备对确诊来说是很关键的，可是我就是觉得有点别扭，说不上是为什么。
　　另外，关于鼓室积液的问题。可能就目前的状况来看，已经好了很多，所以这次检查的时候没有发现积液的痕迹。可半个多月前我去黄石中医院看病的时候，确实自己就能感到有积液的症状，大夫看了也是这么说的，所以前后一共输了6天液，病症明显减轻了，可就是没有彻底的好，所以我才又跑到中心医院专门挂了专家号看病，毕竟是大医院啊。
　　卡他仆生中耳炎闹了半个多月也没有好，头两天胃又开始添乱。万般无奈之下，今天上午我杀到了黄石中心医院准备找专家看看。先挂了专家门诊看耳朵，从10点多等到了11点多，大夫大体看了一下就让我去做检查，三项花了110元- -，检查项目的具体机理我也不是特别明白，总之很简单，也很快。得出的结论是“卡他性中耳炎”，中医院的结论是“分泌性中耳炎”。此前我在网上专门查过中耳炎的一些资料，分泌性卡他仆生中耳炎是同一种病症，只不过名称不一样罢了。中医院的大夫让输液，中心医院的专家说没啥大事，吃点药就行了，而且还告诉我“不是分泌性，是卡他性，没什么大事”，而且专家还问我“都没有做检查，怎么就能定为分泌性中耳炎呢？”。我还就真不明白了，卡他仆生中耳炎明明这两个就是同一个病症，为啥专家非说不是前者，而是后者- -。