慢性乳突炎

1.局部用药前应用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药。2.氨基甙类抗生素可致内耳中毒，应慎用。3.粉剂宜少用。4.尽量避免滴用有色药液，以免妨碍观察。5.忌用腐蚀剂。

　　用药原则
　　消除病因、控制感染，清除病源，通畅引流，以及恢复听功能。1.积极治疗上呼吸道病源性疾病。2.单纯型：以局部用药为主。流脓停止，耳内乾燥后穿孔不愈者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术。3.骨疡型：引流通畅者以局部用药为主，但需定期复查，清除肉芽组织及息肉；引流不畅或疑有并发症者，须行乳突手术。4.胆脂瘤型：应及早施行乳突手术，预防并发症。
　　治疗原则
　　1.有急性化脓性中耳炎史。2.根据病变分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。主要症状为耳流脓及听力下降。(1)单纯型：鼓膜中央性穿孔，有粘脓性分泌物，不臭。乳突相无骨质破坏及胆脂瘤形成。(2)骨疡型：鼓膜边缘性或松驰部穿孔，有臭脓、鼓室内有肉芽或息肉，乳突相有骨质破坏。(3)胆脂瘤型：多为鼓膜后上边缘性穿孔，有白色豆渣样臭脓性分泌物。乳突相有胆脂瘤形成。3.如有剧烈头痛、发热、寒颤，耳痛、流脓突然减少、眩晕、恶心、呕吐、面瘫或乳突区压痛等症状应注意颅内、外并发症的发生
　　诊断依据
　　1.间歇性或持续性耳内流脓。2.听力减退。3.鼓膜穿孔。

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