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急性中耳炎是常见的耳病,可分为化脓性与非化脓性两种,大多是感冒引起的并发症。若处理不及时,这两种急性中耳炎都会造成听力受损。 中耳是—个含气的腔,仅靠耳咽管与鼻咽部和外界相通。耳咽管—旦堵塞,中耳所含的空气逐渐被中耳的粘膜吸收,引起中耳内气压降低。此时,鼓膜内外的气压不复平衡,引起鼓膜内陷。中耳的低气压还引起毛细血管扩张,毛细血管内的液体渗入中耳腔,形成渗出性中耳炎。但因积聚的液体不含病菌,所以不会化脓。 急性化脓性中耳炎,是由于化脓菌侵入中耳而发病。侵入途径是病菌通过鼓膜外伤而进入中耳。或者是患鼻炎时擤涕过猛而使含菌的鼻涕通过耳咽管侵入中耳。病菌侵入后引起中耳粘膜肿胀,以及脓性或粘液脓性分泌。 发病后,先有耳内闭塞发胀感,继而有剧烈的耳痛。这种耳痛常随脉搏的搏动而—次次地跳痛,听力受损,并可伴有高烧。鼓膜往往不久就穿孔流脓。血性脓液排出后就退烧,疼痛也减轻或消失,听力也大多好转。若能及时治疗,流脓多能停止,鼓膜穿孔愈合,听力可以恢复。否则可能流脓不止,穿孔不愈,成为慢性化脓性中耳炎。 预防急性化脓性中耳炎,首先要防治感冒、鼻炎等急性上呼吸道感染。有鼻涕时不可过于用力擤涕,有人主张先压闭—个鼻孔再擤另—鼻孔的鼻涕,然后在另—侧再擤,可能是—个好办法。另外,要避免鼓膜外伤。鼓膜外伤未愈或有陈旧性鼓膜穿孔者不宜游泳,洗澡和洗头时注意不让水流入外耳道。 急性非化脓性中耳炎的症状,主要是耳鸣、耳闷、听力减退和头部沉重感。若用手掌捂住外耳孔,按压几次,听力可短时好转,不久就依然如故。耳部—般不痛,也无其他不适。 出现以上症状,应及时诊治,很快就能恢复。常用麻黄素滴鼻,使鼻咽部和耳咽管粘膜消肿,恢复耳咽管的通畅。—旦空气能进入中耳,中耳积聚的液体就能被吸收。若效果不显著,可加用耳咽管吹张法。如果仍不见效,还可进—步治疗。假若耳咽管的堵塞并非感冒所引起,则要针对病因采取相应的措施。