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中耳炎有哪些?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-08-30   中医诊疗网  www.zlnow.com

分泌性中耳炎: 中耳的非化脓性炎症,以鼓室积液,传导性听力下降,耳鸣,听
音遥远为主要特征。
冬春季多发,小儿常见的致聋原因。咽鼓管功能障碍、感染、疫力低下是主要病因。
临床表现: 耳闷塞感、听力下降、鼓膜内陷、光锥变形或消失,有时可见液平面。
检查: 电测听(传导性耳聋
鼓膜穿刺,可抽到淡黄色液体
治疗: 原则:改善中耳的通气与引流,保持咽鼓管通畅
鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓室内置管、咽鼓管吹张法
抗生素与皮质类激素的应用。
病因治疗(积极治疗鼻、咽炎疾病)
急性化脓性中耳炎: 中耳黏膜的急性化脓性炎症,多继发于上呼吸道感染,肺炎 球菌、葡萄球菌为常见致病菌。以咽鼓管途径感染多见,外耳道途径,血行感染少 见。
临床表现: 耳痛、充血、流脓、放射痛、压痛、白细胞升高、全身症状
鼓膜穿孔前向外膨出,胀痛明显;穿孔后脓液流出,胀痛骤然减轻
治疗: 足量抗生素应用
未穿孔时用2%酚甘油滴耳;穿孔时用太利必妥滴耳
引流不畅时,无菌下切开排脓
鼓膜不愈合,耳干后行修补术。
慢性化脓性中耳炎: 急性期不愈转化而成。以耳道长期或间歇流脓、听力下降、鼓膜穿孔为特征。严重者浸蚀颅脑的并发症。
临床表现 : 分三型
1. 单纯型:病变在鼓室,间断性流脓,轻度传导性耳聋
2. 骨疡型:有骨质浸蚀,脓液有臭味,大穿孔,肉芽或息肉形成
3. 胆脂瘤型: 分泌物有奇臭,豆腐渣样,听力重度损失,易引起颅内并发症。
检查: 1 .听力学检查
2. CT检查
3. 细菌学检查
治疗: 控制感染,清除病灶,恢复听力
手术:乳突根治、鼓室成形

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