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在现代社会中,随着现代人类生活水平的提高,口腔卫生保健逐渐成为文明人类健康的一个重要指标。口腔健康对整个人体机能的发挥起着举足轻重的地位,这也是人们逐渐重视口腔健康、了解口腔保健知识的动力之源。
人类成长的过程中,有两副牙齿:一副是在出生后萌出的,叫做“乳牙”,此副牙齿只能够陪伴我们走过快乐的童年生活,6岁左右这些牙齿会完成他们的历史使命而光荣退休;从 6岁开始到12~13岁期间,乳牙不断被新长出的第二副牙齿(恒牙)所替换,恒牙共有28~32颗,根据外形和作用恒牙分为四类,即切牙、尖牙(这两种是我们经常说的前牙)、双尖牙和磨牙(这两种是我们经常说的后牙)。随着人体的发育,这些牙齿不断萌出,一般没有什么特殊的感觉。
在原始人类阶段,由于粗糙食物的磨耗,牙齿的高度和宽度不断减少,后面牙齿有足够的空间依次的向前移动,从而使我们的第三颗磨牙能够在16岁左右开始萌出;但是现代随着人类食物日亦精细,牙齿的磨耗日益减少,同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低,使得颌骨慢慢退化,逐渐缩小,这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足,智齿的萌出时间也相应的推迟到成年之后,也就是18~30岁之间,由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期,所以人们常常称这颗牙齿叫做“智齿”,也就产生了“智齿”的说法。
许多学者调查研究证明,牙齿阻生、颌骨退化与人类的进化和文明的发展有密切关系,即现代文明水平越高,颌骨越退化,导致牙齿阻生的机会越多。在人类进化过程中,脑的发育不断增大,颌骨的发育逐渐减小,而且颌骨的减小速度比牙齿的减小速度快,因此导致现代许多人出现牙齿的排列不齐以及牙齿不能够完全的萌出。另外,在原始人类,牙齿均有高度的磨耗,除了我们正常的咬东西面外,还有牙齿相邻区域的磨耗。而现代人类由于食品的细化,牙齿相邻面磨耗程度很小,逐渐造成智齿没有足够的间隙萌出。这就是我们的智齿常常不能够萌出的主要原因。
现代研究表明,之所以智齿的萌出受限,还与智齿萌出时角度的变化,遗传和血统因素以及全身的病理因素有关。
智齿冠周炎
什么是智齿冠周炎
智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年,是部队常见口腔疾病之一。
什么原因引起智齿冠周炎
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时,牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖,在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋),盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降,或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素,可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生,故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
智齿冠周炎有什么症状
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退。
急性冠周炎如未能彻底治疗,则可转为慢性,以后反复发作,甚至遗留瘘管。若炎症继续延伸,可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注,可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外延伸,形成颊部皮下脓肿,或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者,应考虑有冠周炎的可能,防止误诊。冠周炎严重者,尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。
智齿冠周炎需要做哪些检查
可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿,出现颌面肿胀,同侧颌下淋巴肿大,压痛。
如何治疗
急性期:以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。
全身治疗应注意休息,进流质饮食,勤漱口,应用抗生素(灭滴灵、螺旋霉素)控制感染。
局部治疗可行冠周盲袋冲洗,用钝头冲洗针吸入3%双氧水或生理盐水进行冲洗,然后在隔湿条件下,用探针蘸碘酚或碘甘油烧灼盲袋、或撒以冰硼散;同时辅以针刺和颞下封闭疗法,有镇痛、消炎和改善张口作用。若有冠周脓肿形成,应在局麻下切开脓肿,置入橡皮条或碘仿纱条引流,感染波及临近间隙,还应作该间隙切开引流术。有时还可拔除上颌第三磨牙,消除刺激因素,有利于控制急性炎症。
慢性期:应以去除病因为主,可消除盲袋或拔牙。
急性炎症消退后,若张口度改善缓慢,多因上颌第三磨牙伸长,咀嚼时经常刺激下颌冠周软组织,故可在局麻下拔除上颌第三磨牙,消除刺激因素,则张口度可迅速改善。
此时,根据下颌第三磨牙具体情况,进行龈瓣盲袋切除或拔牙术。一般垂直阻生牙,萌出后与对合牙有咀嚼功能,可切除覆盖牙冠的龈瓣以助其正常萌出。若实施银瓣切除术不能消除盲袋者,则应拔除病灶牙。并发有面颊瘘者,拔牙后,多能自行愈合,如不愈合则要搔刮瘘管或作瘘管切除术。
去咨询牙医最好了,然后拍个牙片看看,就知道有害有利了,听从医生的建议。
“牙疼不是病,疼起来要人命!”