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人类的恒牙列共有三十二颗牙,其中最后萌出的四颗第三大臼齿, 位于上下左右牙弓的最后方, 因为萌出在智慧成长后十六到廿四歲, 所以又有智慧齿之称, 简称智齿. 然而, 由于演化及食物精化, 人类的颌骨, 因为不再需要強大的咀嚼力而有逐漸变小的趋势, 在这变小的颌骨上如要容納跟以往相同數目及大小的牙齿, 则牙跟牙之间往往会有空间不足的问题, 于是拥挤, 长倒, 长弯, 或长不出來的情形便发生, 这就是阻生. 就統計上而言, 长不出來的情形最常发生在智齿, 所以习惯上常称这种长不出來的智齿为阻生智齿.
在臨床上看起來, 大多數的人应該都有智齿, 所以可以自己照鏡子看看由中线算起的上下左右是不是都有第八颗牙? 长的好不好? 正不正? 是不是常常会发炎疼痛? 而且算完之后, 不管有沒有第八颗牙, 在定期检查时都应请牙医师确认一下,如果是天生缺牙时倒还值得庆贺, 因为一切沒事, 如果不幸发生了长不出來的情形, 那只好请牙医师尽早將它拔除, 因为长不出來的智齿位于口腔最后方不易清洁的位置, 残留的食物残渣容易被細菌所利用來侵害人体. 在平时, 細菌造成的慢性感染会使牙齦发炎, 容易流血, 骨吸收, 蛀牙及牙痛, 最后因牙周病的牙齿松动或牙髓坏死而拔牙, 这时隔壁有用的第二大臼齿往往也会受到波及而造成不等程度的伤害,甚至拔牙, 这也是最可惜的地方. 在身体疲累虛弱或重病时, 細菌引起的急性发炎反应更是厉害, 轻者造成智齿周边紅熱肿胀, 疼痛不堪, 張口、吞嚥、咀嚼困难及淋巴腺肿等等, 重者引起大范围感染肿胀之蜂窩织炎,化脓性肿胀及发烧恶寒等全身性症狀,如未予以适当处置(抗生素及切开引流手术),甚至会有致命危險.
此外,智齿若长不出來,残餘的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤. 空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使強度減低, 影響其功能. 異位或萌出不全的智齿亦往往会對正常咬合造成干擾, 牽動下颌骨之肌肉必須常常作出異常收縮來避开此一干擾而使得肌肉及關節容易有发炎疼痛之現象.
雖說智齿长不出來有可能帶來以上之种种问题, 但它最早通常都是以牙冠周圍发炎疼痛的症狀被发現, 此时不要害怕, 应該痛下決心, 聽從牙医师的指示, 按时服藥, 忍痛刷牙, 務必清洁乾淨以利復原,一旦牙冠周圍炎之症狀解除, 立刻安排拔牙, 才可永除后患.。
什么是智齿,什么样的智齿需要拔除?
智齿是第三磨牙,俗称“立事牙”,是牙列中最后一颗牙。这颗牙大约在于18岁至30岁之间萌出,所以称立事牙。
下颌骨结构得不到充分的咀嚼功能锻炼,逐渐退化,牙量大于下颌骨量,这样当第三磨牙长出时就常常位置不够,以致萌出困难,这就形成了“智齿阻生”,智齿阻生是青壮年人的一种常见病。阻生的智齿可以引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难,第二磨牙龋坏,严重的还可引起颌骨骨髓炎等。如果发现有智齿阻生,并反复引起发炎的,就应该早日拔除,以免引起其它症状或疾病,如果已形成智齿冠周炎,应给予抗生素治疗,待炎症控制后再行拔除。
阻生智齿有哪些危害
智齿即人的第三磨牙,一般在18—25岁萌出。由于人类颌骨退化变小,而牙齿的大小及数量未发生相应的变化,因此最后萌出的第三磨牙往往因为没有了萌出空间,发生阻生,表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。智齿阻生的发病率较高,其危害主要表现为以下几点。
(1)反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋,引起食物、细菌的积存,抵抗力下降时,出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本,因此冠周炎会反复发作。
(2)龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣,而且不易清洁,一般数月可形成龋齿,直接破坏牙体组织。
(3)阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状,对轻壮年的身心健康影响较大。
(4)有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
容纳牙齿的颌骨不断退化变小,因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响,加之拔除是治疗阻生的最有效的办法,因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿.