牙髓炎可有几种分别怎么治疗

　　急性牙髓炎
　　（一）病因
牙外伤、近期内进行过牙体手术等
　　（二）病理
急性炎症反应血管扩张，充血免疫活性物质渗出
　　（三）临床表现
轻、中度自发痛  重者可有剧烈自发痛、放散痛等
　　（四）诊断要点
病因：较明确
病史：既往史无自发痛
症状：
轻者：一般不发生疼痛
重者：同急性发作
　　（六）治疗方法
局部性：保存部分正常活髓 （切髓术）
全部性：去除或失活全部病变牙髓（干髓术或去髓术）
牙髓坏死、坏疽
　　（一）病因
坏死:  牙髓组织因各种原因而致死亡
坏疽:牙髓坏死后继发感染腐败
　　（二）病理
牙髓组织呈无结构的组织碎片，牙髓细胞出现核缩、核碎、核溶解。
　　（三）临床表现
牙髓组织无任何刺激反应 （电试，温度试）牙齿变色或不透明无明显自觉症状或有轻、中度不适感　　　　
　　（四）诊断要点
病史
牙冠变色  牙髓无活力、开髓检查无反应坏疽（开髓检查）可有臭味
牙髓坏死   坏疽
病因   非感染因素  感染因素
牙齿  可变色
活力   无活力（死髓）
开髓查 无臭 恶臭
无痛　　无痛
牙髓成碎片、干条　　无结构
症状   一般无  可有咀嚼不适、疼痛

　　牙 髓 退 变
　　（一）病因
增龄变化  龋坏  牙周病  全身因素  重度磨损  咬合创伤  牙体手术
　　（二）病理
牙髓细胞的数目减少
牙髓胶原纤维增加、变粗
神经、血管数目减少，功能降低
　　（三）临床表现及类型
牙髓变性  脂肪变性  空泡性变  纤维性变  牙髓钙化
髓石——髓腔内游离或附着髓石
弥散性钙化——髓腔内钙盐颗粒沉积
髓腔钙化 ——髓腔大部被闭塞
特发性吸收（idliopathic  resorption）
髓腔内吸收、根管外吸收
多无症状，不需治疗
出现疼痛，需行牙髓治疗