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咽后脓肿诊断


注意阅读时间,健康用眼! 2013-12-24   中医诊疗网  www.zlnow.com

  需与结核性脓肿相鉴别:结核性咽后脓肿:系颈椎结核或咽后间隙淋巴结核所致的“无热”脓肿。由颈椎结核引起的脓肿位于椎前间隙,后期可溃破形成咽后间隙冷脓肿。此病多见于成人或较大的儿童,多有肺结核病史。起病缓慢,伴有慢性咳嗽、午后低热、盗汗、消瘦等全身症状。咽后脓肿诊断,此脓肿膨隆,多位于咽后壁中央,抽出脓液稀薄,可查到结核杆菌,颈椎CT检查或X线摄片可了解颈椎病变。此外,病人伸舌、张口均无困难,可与扁桃体周围炎及脓性颌下腺炎相鉴别;无声音嘶哑可与急性喉炎、喉水肿相鉴别。

  颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽,或显示有积水面,有助于诊断。并发症,小儿咽后脓肿为急性病症,延误治疗或治疗不当,可危及生命。脓肿向下延展可引起喉梗阻或纵隔感染;向外侧扩散侵入咽旁间隙,可侵蚀颈部大血管而发生致命的大出血。咽后脓肿诊断,脓肿突然破裂,可引起吸入性肺炎或窒息的危险。因此,检查咽部时应轻轻触摸,并做好准备,一旦脓肿破裂,立即取头低位,用压舌板撑开使之张口,以便脓液流出或用吸引器吸出。

  咽后脓肿诊断:根据病史、症状、体征及穿刺抽脓,咽后脓肿诊断不甚困难。

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