患咽后脓肿

患咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症，早期为蜂窝织炎，继而成为脓肿。分急性和慢性两种。急性多由于口、咽、鼻腔、鼻窦感染，咽后壁异物、外伤等引起。患咽后脓肿，慢性者多系颈椎和咽后隙淋巴结结核引起的冷脓肿。前者多见于3岁以下幼儿，后者多见于青少年。一、急性咽后脓肿 1.发热达38℃以上，畏寒，咽痛吞咽困难，发声不清，似口内含食物，鼻塞，睡眠时有鼾声，如脓肿累及喉咽部则可有呼吸困难及喘鸣。 2.患者呈急性病容，头前俯并偏向患侧，颈部活动受限，咽后壁粘膜充血并隆起，患侧咽腭弓及软腭均被推向前，颈部淋巴结肿大、压痛。 3.颈部正侧位X线摄片，患咽后脓肿，显示咽后隙阴影增宽。 二、慢性咽后脓肿 1.起病缓慢，早期多只有结核症状，下午低热、盗汗、消瘦等，直至脓肿较大渐有咽部阻塞感及吞咽困难。 2.咽后壁膨隆，局部粘膜多无明显充血。 3.颈侧位X线摄片可见颈椎骨质病变。