咽鼓

2、感染 主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球年，从积液中分离出病毒者尚为数不多。
咽鼓管功能不良一般认为，咽鼓管功能障碍是本病的基本病因。
3、免疫反应 中耳为一独立的免疫防御系统，随着小儿年龄的增长发育方逐渐成熟这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。
（1）机械性阻塞：如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，以及长期的鼻咽腔填塞等；头部放射治疗后鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀，局部静脉和淋巴回流障碍，均可导致分泌性中耳炎。
（2）功能障碍；司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力，咽鼓管软骨弹性较差，当鼓室处于负任状态时，咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷、此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。
复发性或慢性分泌性中耳炎可能和变应性鼻炎、慢性鼻咽炎所引起的咽鼓管功能不良有关。