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因病程发展缓慢病变部位隐蔽故往往早期不易明确诊断根据临床表现仔细检查咽部对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查必要时做活检以明确诊断排队鼻咽肿瘤摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断
鼻咽干燥不适有粘稠样分泌物不易咳出故病人咳嗽频繁常伴有恶心严重者有声嘶咽痛头痛头晕乏力消化不良低热等全身或局部症状鼻咽部检查见粘膜慢性充血增生肥厚覆以分泌物或干痂
慢性咽炎应该如何治疗?找出致病原因针对病因治疗此外加强锻炼增强体质提高机体抵抗力甚为重要根据病情给予全身或局部用药特别要注意鼻腔滴药一般常用0.5%~1%氯麻液及0.5%可的松液或其他配剂的药液通过鼻腔流入鼻咽部可取得显著疗效
穴位电疗
(一)取穴
主穴:风池天突扶突大椎
配穴:阿是穴
阿是穴位置:双颈三角区
(二)治法
先取主穴用电疗机治疗将电极板置双风池穴向下向外侧移动移至双颈三角区时加大电量至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感舒适感再点状送电2~4分钟其感应电量为5~7伏然后以3~4伏电量负极置天突穴正极置大椎穴点状送电2~4分钟将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1~2分钟上法每日1次如治疗5次无明显疗效取配穴外敷中药(山豆根威灵仙各10克共为粗粉以温盐水湿润纱布包裹)用直流电导入10~20分钟亦每日1次上述方法10次为一疗程
(三)疗效评价
共治250例经2~3个疗程治疗痊愈114例显效106例有效25例无效5例总有效率为98.0%[3]
穴位敷贴
(一)取穴
主穴:天突
(二)治法
每次仅取1穴用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片局部用75%酒精消毒后贴敷每日换贴1次10次为一疗程
(三)疗效评价
以上法共治100例结果显效55例有效26例无效19例总有效率为81.0%[4]
穴位注射
(一)取穴
主穴:扁桃体穴
扁桃体穴位置:下颌角下缘颈总动脉转动前方
(二)治法
药液:当归注射液2毫升
患者取坐位头略仰用5号齿科针头快速进针进针得气使针感放射到咽喉部回抽无血将药液推入双侧穴位各1毫升隔日1次10次为一疗程疗程间隔5天
(三)疗效评价
共治21例痊愈19例有效1例无效1例总有效率为95.2%[5]
耳穴压丸
(一)取穴
主穴:咽喉缘中神门肺肾上腺对屏尖
配穴:心枕肾皮质下支气管
(二)治法
主穴每次取3~5穴酌加1~2个配穴探测到敏感点后以王不留行子或磁珠(180~380高斯磁场强度)贴敷每次1侧耳双侧交替令患者每日自行按压3~4次每次每穴1分钟隔日换贴1次5~10次为一疗程
(三)疗效评价
以上法共治339例结果痊愈248例显效67例有效5例无效19例总有效率为94.4%[6~8]
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:廉泉天突人迎
配穴:实热加尺泽合谷;阴虚加鱼际太溪
(二)治法
主穴均取配穴据症加1~2穴以氦氖激光仪行穴位照射波长6328埃输出功率1.7~3毫瓦功率密度为9600毫瓦/平方厘米以光导纤维传递光束光纤芯径<200微米直接对准穴位光斑直径1.5毫米每穴照射3分钟每日或隔日1次10次为一疗程疗程间隔3~5天
(三)疗效评价
以本法共治40例经1~3疗程治疗痊愈27例有效12例无效1例总有效率为97.5%[9]
体针加穴位注射
(一)取穴
主穴:分2组1太冲太溪行间2人 迎合谷扶突天鼎照海
配穴:异物感明显加天突舌根僵硬加廉泉心烦恶心加内关
(二)治法
药液:注射用水或复方丹参注射液任选一种
主穴第1组用于穴位注射第2组及配穴用于针剌先针剌合谷照海取双侧余取单侧行常规剌法平补平泻留针20分钟其间行针2~3次除合谷继续留针余穴届时均取针然后在主穴第组中选1~2穴均仅取一侧穴以配有5号齿科长针头之注射器抽吸1~2毫升药液快速剌入缓慢提插至得气(太冲穴最好能引出肢体有轻度热感)后回抽无血再缓缓注入药液每穴1毫升使有明显胀憋感可令病人休息数分钟再出合谷穴之针3~5日1次5次为一疗程
(三)疗效评价
共治238例痊愈164例显效41例有效28例无效5例总有效率为97.9%[1011]