造成牙齿着色,发黄的原因很多,一般来说分为内源性和外源性两种:
外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌,它们在牙齿表面分泌许多黏性物质,日常饮食中的茶垢、烟渍、以及饮用水中的某些矿物质和人们唾液中的矿物质吸附在这些黏性物质上形成菌斑和牙石,逐渐使牙齿变黄或变黑。外源性的着色需要通常通过洁牙就可以还原牙齿原本的色泽。而内源性着色,往往就需要通过化学漂白或者遮盖美白来完成。
牙齿美白的方法本质上讲只有两种,一种是化学漂白,另一种是遮盖美白。还原牙齿本色的洗牙、洁牙,严格说不能算美白牙齿。
化学漂白包括家庭或诊所药物美白、激光美白、冷光美白等。遮盖美白包括
烤瓷牙、牙贴面和牙涂料。通常遮盖方法比化学漂白方法美白效果更好,因为遮盖法的牙色程度可以控制。1、家庭及诊所内药物漂白 通常是利用过氧化脲等漂白剂,通过放在特制的托槽于口外漂白或者放入牙齿的根管内,吸收进釉质进而氧化进入牙齿内的色素,进行牙内漂白。对于重度氟斑牙及四环素牙效果不佳,并且有些患者会有牙敏感等副作用,但是这些副作用是短暂可逆的。通常进行牙漂白是安全有效的。
2、激光美白 它是利用较高浓度的漂白剂(如过氧化氢),搭配适当的激光剂量,比如Nd:YAG激光,催化过氧化物,增加及加速过氧化物的作用的漂白作用,并且选择性作用于沉积在牙齿上的色素颗粒,将齿内有机色素由碳环结构漂白至亲水性的无色素结构;将牙齿结构中那些吸光大分子打碎成小分子,从而不再吸光,,而达到安全美白的疗效。同时适当剂量的激光照射可以封闭牙本质小管,降低牙本质的通透性,减少牙齿漂白过程中发生的牙本质敏感症状。
3、冷光美白 冷光美白仪原理是将波长介于480-520nm之间的高强度蓝光,经由12000多根总长度超过一英里的光纤传导,再通过两片经30多次镀膜处理的光学镜片,隔除了一切有害的紫外光与红外线,照射到涂抹在牙齿上的特殊美白剂上,在最短的时间内使美白剂通过过牙本质小管与多年来沉积在牙齿表面及深层的色素产生氧化还原作用,使牙齿趋向洁白。美白剂主要成分是过氧化氢和直径在20nm以内的过氧化矽等。冷光美白适宜:由于牙齿接触了有色的食物(如酱油、巧克力等)、饮品(茶、咖啡、可乐等)及烟渍、四环素牙的就医者。
内源性着色是在牙齿发育过程中形成的,如四环素沉积在牙本质内,就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色,称为四环素牙;如果饮用水中含氟过多,也可能导致氟斑牙,牙面呈白噩色、棕褐色斑块;如果牙髓坏死后,细菌分解牙髓的代谢物,以及牙齿本身的脱水也会让牙齿变色。