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食管瘘的治疗:根据经验,部分瘘口较小、时间较短的食道瘘患者通过正确、积极的保守治疗多可自行愈合[5]。食管瘘的治疗原则有:禁食禁水,下胃管,可使用鼻饲饮食或静脉营养;拆除切口缝线或伤口切开引流,换药;全身支持治疗;静脉应用抗生素抗感染。通过上述方法食管瘘口多可逐渐愈合,但病程不一,一般愈合时间0.5~6个月不等,这与患者的体质、损伤机制及治疗情况有关。若使用上述治疗后瘘口无法自行愈合,伤口经过换药、炎症反应消退,可以行食道修补。食管瘘的患者食管漏出现在术后3 d,可能是由于此时炎性水肿减轻,症状得以显现。给予积极治疗:禁饮食,鼻饲营养,维持患者生命体征;漏口稀释碘伏冲洗通畅引流,每日3次;给予抗生素治疗。食管瘘的缩短治疗时间,减少并发症的发生。
颈椎管狭窄术后食管瘘的治疗