声带小结的中医治疗

间接喉镜下摘除手术较为简单，对于易于配合的病人且小结位置较明显，带蒂的效果较好，门诊即可进行。间接喉镜尽管操作简单，器械简便，但易受病人自身条件(颈短、颈强直、舌体肥厚、咽反射敏感、会厌卷曲等)的影响，对伴有颈椎病、心脑血管疾病及年老体弱患者不宜采用，且存在像面差、光源不稳定、手术精度差，摘除较小的宽基息肉和小结时，易造成正常组织损伤和较重术后反应，不利于声带的恢复，术后有一定的复发率。直达喉镜操作时病人痛苦大，配合差，术者费时费力，手术效果难以理想。现一般少用此种术式。 　　声带小结的中医治疗由于声带小结大多为职业用嗓者，长期声休难以实现，一些病人对发音训练难以坚持，保守治疗往往影响其疗效。尤其当声带小结发展到中晚期时，由于结节内组织发生纤维化，上皮增厚，病变组织将很难自行吸收消散。手术治疗能直接快速去除其病变组织，阻断其病理发展过程，有利于局部水肿吸收。
　　声带小结的中医治疗多不主张手术治疗,认为手术切除儿童声带小结是不必要的，而且有害。也认为小儿喉部操作困难，且易伤及正常声带组织，但有的学者也主张手术治疗或手术后进行发声疗法。
　　声带小结治疗方法保守治疗声带小结需要注意发声方法，尤其是儿童的声带小结，一般认为只要注意发声即可，而无需手术治疗。小的小结可以采用药物治疗，时间较长的声带小结，可行手术摘除。声带小结伴有危险性喉炎时，需先进行抗炎、噤声、局部喉滴治疗，待炎症消退、小结局限后方考虑手术治疗。
　　声带小结 临床表现声带小结是慢性喉炎的一种，又称结节性声带炎，声带小结的中医治疗常表现为双侧声带前中部两对称性的灰白色小突起，粟粒大小，多见于职业用嗓者或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中，又有人称为歌唱家小结或者教师小结。其病理改变主要在声带的上皮层。声带小结可以使发音时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并由于声带重量增加，导致发音疲劳。
　　声带小结是耳鼻喉科门诊常见疾病之一，随着检查技术的不断提高，其检出率较前明显增多，电子喉镜检查可以明确诊断。对于声带小结的治疗，是选择保守治疗还是手术摘除，目前尚无统一定论。