声带小结与声带息肉

治疗方法治则：活血化瘀，消肿开音方药：林氏清咽灵开音5号方

　　舌质红，或有瘀点，脉细弦。
　　检查：声带粘膜慢性充血，或色灰白，息肉呈粉红色、鲜红色、暗红色，形态各异，表面光滑，似实质状肿块，大小不等。小者如芝麻，大者如绿豆。
　　治疗方法治则：益气健脾、利水消肿方药：林氏清咽灵开音4号方二、气滞血瘀型主证：发声困难嘶哑，音色晦暗低沉，伴咽喉干燥、微痛，多是高声所伤。
　　舌淡红，苔薄腻，脉细软。
　　检查：多在声带的前中三分之一处，有半透明、黄白色、淡红色、表面光滑的珍珠状球形突起，其型状也有各异。
　　辨证施治一、肺脾虚衰型主证：声音嘶哑，程度不一，视息肉大小而有差异，类型各异，多是高声呼叫所致，易感冒，神疲乏力，纳呆，大便渗薄或结燥，女性月经不调。
　　中医病因病理：1、脏腑虚衰，气血不通，水湿结聚。2、声带损伤，高声暴气伤及声带，气血和不和而致。3、外感风寒、风热，博击声带，血管扩张，细胞水湿外渗，血水瘀积所致。4、妇女经期及几童变声期，声带极易损伤充血，气血痰凝，化生息肉。
　　方药：林氏清咽灵开音3号方声带息肉声带息肉，指发生于一侧声带的前中三分之一的靠前处，灰白色、表面光滑的息肉样组织。分有蒂、无蒂两种类型，有蒂者，基底狭窄，蒂如瓶颈，质地柔软，可随发声、呼吸而活动，声音嘶哑不重。卡在声门时嘶哑变重。无蒂型，又分三种：a、广基型，其根基较宽，息肉呈馒头状，不活动，多固定声带前、中三分之一处，一般大于有蒂者，声音一直嘶哑不变，比较明显，临床多见。b、条状型，声带的前中三分之一处边缘灰白水肿如粘痰状，发声时夹于声门之间，并见其上下振动，嘶哑明显。c、全息肉样型，声带粘膜几乎全部呈息肉样改变，随发音上下翻动，呈卧蚕状。
　　治疗方法治则：软坚散结、活血化痰、养阴开音。
　　舌质淡，苔白，脉软滑。
　　检查：咽喉轻度发红，声带慢性充血，前、中三分之一呈粟粒状对称性突起，色白而坚硬，声门闭合不全，发声时有裂缝。
　　治疗方法治则：行气活血、养阴开音方剂：林氏清咽灵开音2号方三：痰湿气血凝滞混合型主证：声音嘶哑，旷日持久，长久不愈，言语障碍，甚至失音，伴气短乏力，咽喉微痛，喉觉异物粘痰，咯吐不爽。
　　舌质红，或见青紫，苔薄，脉细弦。
　　检查：咽部微红，咽壁淋巴滤泡增生，声带轻度充血，前中三分之一交界处边缘呈暗红色突起，妨碍闭合，呈实质性增生。
　　治疗方法治则：健脾利湿、化痰开音方剂：林氏清咽灵开音1号方二：气滞血瘀型主证：声音嘶哑数月不愈，高音困难，音色晦暗低沉，伴有口干舌燥，舌脉青紫露胀，咽喉微痛。
　　舌质淡，苔薄腻，脉弦滑。
　　检查：声带充血，声带前、中三分之一交界处，有水肿样变，有白色粘痰附着或偶见粘液丝条横跨。
　　一： 痰湿阻滞型主证：发声不持久，易感吃力疲劳，声音不清脆，高音时发毛或破音，常感咽喉不适，觉有粘痰卡喉，咯吐不尽，常全身无力，疲备思睡。
　　辨证施治：
　　中医病因病理：1、痰湿之体，过度发音，致使声带痰瘀阻带而发为小结。2、气血阻滞，声音过大，摩擦致使血瘀阻滞，气滞血瘀而成小结。3、气血、痰湿混合成型，痰湿阻滞，日久不愈，痰血互瘀，发为小结。
　　声带小结与声带息肉的研究与治疗声带小结，是发音过大、讲话过多，两侧声带摩擦至使上皮增生角化，间质纤维化及玻璃样病变而形成声带边缘上皮的粟样增生结节，声带小结引起的声嘶程度不一，且与小结大小不一定相称。声嘶为本病的主要症状，嘶哑的程度视小结的大小和部位而异，轻者仅有轻微的声音变化，重者可至严重嘶哑，甚至失音。其特点是在声带前三分之一和中三分之一的交界处边缘，长出类似粒状的小突起，有左右对称的，也有单侧的，影响声带的振动，妨碍声门的闭合，出现声嘶，此病多见于教师，商人等用嗓工作之人。病变多因机械性反复刺激所引起。

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