口腔淋巴肿大嗜酸性淋巴肉芽肿即嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿,好发于口腔颌面部,本病例因患者急需解决呼吸困难的问题,所以选择手术治疗并建议患者接受放疗,因经济困难,患者手术后即出院,随访1年未见复发。
口腔淋巴肿大病理诊断:嗜酸性淋巴肉芽肿。术后输血400ml,呼吸明显改善。术后7天拆线出院,2月后手术切除右侧包块。
患者,女,53岁。双侧腮腺区、颌下区无痛逐渐增大性包块7年余,现仰卧时呼吸困难,影响进食。门诊以“双腮腺双颌下包块待查”收住院,检查:T36.8℃,P84次/min,R18次/min,Bp15/9.5Kpa;全身情况(-),面部对称,双腮腺双颌下向外膨隆但皮肤颜色正常,均为约6cm×6cm大小包块,触之较软,边界清楚,无触压痛;血常规Hb 126g/L,RBC 4.16×1012/L,WBC 8.8×109/L,分类发现嗜酸性粒细胞69.5%,口腔淋巴肿大初步诊断:双腮腺双颌下嗜酸性淋巴肉芽肿。于住院第3天在全麻下行“左侧腮腺区、颌下区包块切除+面神经解剖术”。术中见包块与面神经广泛粘连并向舌下腺区延伸,仔细分离连同腮腺浅叶和颌下腺一并切除。切下两个大小为3cm×4cm包块,重量分别为284g、276g。
口腔颌面部嗜酸性淋巴肉芽肿1例