口腔溃疡病因(三)消化系统疾病及功能紊乱 流行病学调查及临床实践发现复发性口腔溃疡与消化道疾病如
胃溃疡、
十二指肠溃疡、溃疡性结
肠炎、局限性肠炎等疾病之间有密切关系,约有10%ROU患者有消化道疾病。消化道功能紊乱如腹胀、
腹泻或
便秘约占民病诱因的30%。
口腔溃疡病因(二)细菌感染 有人提出L型菌在复发性口腔溃疡中有致病作用。L型菌是溶血性链球菌在抗生素的作用下转变为无细胞壁的滤过性原生质体。在复发性口腔溃疡患者体内,L型菌可在细胞内寄生而呈潜伏带菌状态。将这种培养液注入实验动物的口腔粘膜亦能形成类似复发性口腔溃疡的病损。所以有人认为L型菌与口腔粘膜有共同抗原成分。它们刺激机体产生的抗体可与L型菌和上皮自身的抗原发生反应(交叉反应),形成的自身抗体可以使上皮损伤而形成溃疡。
口腔溃疡病因(一) 病毒感染 因为
口炎型复发性口腔溃疡的临床表现与
单纯疱疹病毒感染性口炎相似,所以有人考虑前者可能是单纯郊疹病毒感染所致。但是大量病例研究证实,对复发性口腔溃疡病损用鸡胚接种未能培养出病毒。在病人血清中未查见特异性抗单纯疱疹病毒抗体,病变组织中亦未见病毒包涵体,而对疱疹性口炎病人做上述检查则能得出阳性结果。但一些学者仍认为不能排队病毒的致病作用,认为病毒寄生在细胞内,由细胞所产生的病毒抗原所致的免疫反应,可引起宿主组织的病理变化而形成溃疡。
复发性口腔溃疡病因复杂,至今仍不很明确。无论从发病到治疗,个体差异均较大。有些病人临床表现相似,但其发病诱因却迥然不同,给经同样的治疗,效果亦不相同。说明本病发病与多方面因素有关。国内外有关病因的研究及病因学说简述如下。
【病因】