舌骨囊肿

       1.甲状舌囊肿：位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。
      1.多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块，表面光滑，界限清楚，囊性感，皮肤无粘连，随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物，张口伸舌时可觉肿块回缩上提。
      治疗预防
      甲状舌骨囊肿内多覆有复层柱状上皮、复层扁平上皮或移行上皮。囊液为粘液性，感染后为脓性。上皮下可见有甲状腺组织。 
      临床表现

  先天性甲状腺舌骨囊肿是指胚胎期甲状腺舌管闭合不全而在颈部正中所形成的先天性发育异常。甲状腺舌囊肿多在一岁左右出现，常位于颈正中线之舌骨前下方，甲状舌骨膜前或甲状软骨处。治疗：局部无感染患儿2岁后手术为宜。为保证术后不复发，手术时必须将囊肿边同舌骨中完整切除，并切除舌骨上方与其相邻的肌肉直达舌根部盲孔。麻醉多选用气管插管全身麻醉。

   舌骨囊肿
      2.甲状舌瘘管：外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，如有继发感染则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝，如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。
      2.囊肿继发感染时，局部红肿触痛，自行破溃或切开引流后，可形成经久不愈的瘘。
      3.粘液性分泌物，常含柱状和鳞状上皮细胞。

      瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断。但应与鳃裂囊肿、皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。
  诊断鉴别