结核性溃疡

引起结核性溃疡的原因是什么？ 口腔结核性溃疡是一种慢性传染性疾病，病原菌是结核杆菌。这种疾病原发于口腔的比较少见，多见于儿童，而大多是继发于活动性肺结核或肠结核，因为痰中或消化道中的结核病菌引起。当身体免疫功能低下，抵抗力降低时容易被感染，特别是在有牙周炎、拔牙创、残根、残冠或其他因素而引起的粘膜创伤时进入组织而发病。 结核性溃疡的临床表现如何？ 结核性溃疡可以发生于口腔的任何部位，但以舌部最为常见，为慢性持久性溃疡，病程较长，常在数月以上。溃疡由浅而深，面积较大，外形不规则或呈线性，边界清楚，边缘倒悬，呈浅掘状，覆盖有黄色浓性分泌物。溃疡基部稍硬，有时在溃疡边缘有黄褐色栗粒状小结节。溃疡通常有剧烈的疼痛，难以自行愈合。 儿童的结核性溃疡有何特点？ 儿童的口腔结核多为原发性，有称为结核初疮，口腔粘膜是结核杆菌最初侵染的部位。此时患儿没有肺部的结核病灶。儿童的口腔溃疡多见于舌部和牙龈，当细菌入侵后，经２～３周的潜伏期后，口腔粘膜出现结节，后形成溃疡，可有较大的疼痛，随后发展为局部淋巴结肿大。如果抵抗力强，溃疡可逐渐愈合，淋巴结可逐渐消退；如果抵抗力弱，病变江相邻近组织扩散或广泛性播散。 结核性溃疡应如何治疗？ 结核性溃疡的治疗包括全身治疗和局部治疗。　　全身治疗：口腔结核大多是继发感染，全身治疗为抗结核治疗，应用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物。应注意，抗结核治疗须按疗程进行长期治疗，方能取得良好效果。一般疗程至少在３～６个月以上。另外，除抗结核治疗外，还需进行支持疗法：适当休息，加强营养，补充维生素，增强机体抵抗力和修复能力。　　局部治疗：去处局部创伤因子，消除继发感染，局部可贴敷利福平药膜或其他消炎药物。　　局部溃疡处可用链霉素０.5ｍｇ局部封闭，每日或间日一次。　　疼痛重者可用１％普鲁卡因液漱口，或涂0.5％达克罗宁液止痛。