局部用药:氨来呫诺,日本使用多年的消炎抗
过敏药物,被开发为5%浓度的口腔贴片/糊。它是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗复发性
口腔溃疡的唯一处方药。一旦出现溃疡就应尽快使用。刷牙后,将贴片/糊直接贴患处,每天3—4次,可用连续使用10天。
病人方面:病人在有效预防和治疗口腔溃疡方面起很重要作用,否则 会得口腔溃疡恢复口腔正常功能。修复所有坏牙,牙体不齐和不合适的填充物,清理口腔时动作温柔;定期看牙医尽量避免使用抗生素漱口液,小心选择牙膏,因为很多含烷基硫酸钠(SLS)的牙膏对口腔黏膜有刺激作用对食谱进行记录,可有助于发现可能的诱发食物,以便避免每日服用多种维生素,防止营养缺乏避免粗糙的食物和酸度高的饮料(西红柿和橙汁)放松精神使用一些非处方药(OTC)) 每天服用乳酸菌素可预防复发) 植物药浸膏(鹅肠菜, 沙漠座莲)) 加镁牛奶和苯海拉明液50:50比例 一勺剂量,涮口,4-6 次/天,对溃疡有帮助) 稀释的双氧水,用于漱口,以利清除溃疡面的坏死组织药物治疗:
次要目标是减少复发频率和复发程度。
止痛;缩短病程;恢复口腔正常功能。
治疗的首要目标为:
营养缺乏(维生素B族,铁,锌缺乏)克隆氏综合症(溃疡性结
肠炎)吸收不良综合症综合症食物过敏家族遗传药物原因化疗制剂抗生素抗真菌制剂非甾体抗炎药含氟药物奎尼丁治疗方案复发性口腔溃疡的治疗应包括完整的病历和体检,以分析可能导致溃疡的原因。适当的检测过敏原和营养缺乏,有无创伤和精神紧张史。
和其他免疫紊乱细菌感染病毒感染,特别是EB和
单纯疱疹。
牙刷损伤口腔抗菌漱口液,引起口腔内菌群失调牙齿,牙体安装不良,损伤口腔粘膜粗糙食物精神紧张全身疾病因素:
复发性口腔溃疡的病因尚不清楚,至今为止,其病损组织未发现病毒和细菌。任何年龄段的人均可罹患,但多见于青少年和成人。溃疡的鉴别诊断内容较多,读者可参阅Goldstein及同事的优秀综述尽管大多数病人没有并发急性或慢性全身性疾病,会得口腔溃疡的一些其他因素,如:
疱疹型复发性口腔溃疡:占发病比例的7%-10%。一次可发生10-100个溃疡,溃疡直径1-2厘米,形成溃疡群,并融合成大溃疡,持续7-10天,尽管其形态像疱疹,但不要和疱疹性口腔炎相混淆。
重型(复杂型)复发性口腔溃疡(RAU)占发病比例的7%-20%。可多到10个溃疡,许多超过1厘米直径,病程可达6周。可引起吞咽困难。可能伴有生殖器和肛周溃疡。
轻型(单纯型)复发性口腔溃疡(RAU)占87% ,一般1—5个溃疡,每个溃疡直径小于1厘米的。这些溃疡是自限性的,在7-10天左右愈合,无疤痕形成。
复发性口腔溃疡分为如下几类:
复发性口腔溃疡是最常见的口腔疾病,可发生于口腔内的任何部位,但最常见于颊和牙龈黏膜或毗邻的舌头表面区域.。复发性口腔溃疡的发病率为25%,大约50%的患者周期为每3个月发作一次。溃疡的特征为:小,浅,圆形或椭圆形溃疡,并被周围形成的红色晕和涵盖有灰-白色假膜。
为什么会得口腔溃疡呢?