(4)酮康唑(ketoconazole):为国外年代后推荐使用的抗白色念珠菌新药能抑制真菌细胞膜DNA和RNA疗效快口服吸收小时后达到峰值通过血循环达到病变区剂量为每日次口服mg~周疗程并可与其它局部用的抗真菌药合用效果更好对于皮肤消化道等口腔外真菌病也有明显疗效目前在国外已代替性霉素本药不可与制酸药或抗胆碱药同服以免影响吸收
抗真菌药物口腔粘膜念珠菌治疗法:(3)克霉唑(clotrimazole):为合成广谱抗真菌剂毒性较大口服后吸收迅速~小时血液中达到最高浓度并可进入粘膜和唾液中本药能影响麦角固醇的合成从而使真菌细胞膜缺损内容物溢出而导致真菌死亡成人每日口服次每次.g日剂量最多g本药的副作用主要为肠道反应;长期使用可影响
肝功能引起白细胞减少故目前多使用局部制剂
抗真菌药物口腔粘膜念珠菌治疗法:(2)咪康唑(miconazole):本药为人工合成的广谱抗真菌药局部使用的硝酸咪康唑的国内商品名达克宁除抗真菌外本药尚具有抗革兰氏阳性细菌的作用散剂可用于口腔粘膜霜剂适用于舌炎及口角炎疗程般为日
抗真菌药物口腔粘膜念珠菌治疗法:(1)制霉菌素(mycostatin):本药属烯类抗生素mg相当于U宜于低温存放不易被肠道吸收故多用于治疗皮肤粘膜以及消化道的白色念珠菌感染局部可用万~万U/ml的水混悬液涂布每~小时次涂布后可咽下也可用含漱剂漱口或制成含片乳剂等儿童(~岁)口服万U/次每日次;成人口服万~万U/次每日次本药的抑菌作用可能是通过破坏细胞膜释放钾从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力口服副作用极小偶尔有引起恶心
腹泻或食欲减退者疗程~日