老是得口腔溃疡是怎么回事?

到了夏天不少人都会被口腔溃疡困扰，对于这种常见病，很多人都把它和上火、热气联系起来，殊不知口腔溃疡发病原因很多，也可能是恶性肿瘤的表现。记者昨天从中山二院口腔医疗中心获悉，该中心入夏以来已连续接到3个病人都是口腔溃疡久治不愈，最后诊断为癌症。

夏季情绪烦躁溃疡多发

35岁的晓芸多年以来受口腔溃疡之苦，这个夏天更是苦不堪言。天气热，工作繁忙，吃不好睡也不香，口腔溃疡却出来作怪，疼起来饭都吃不下，好不容易治好了，过几天新的溃疡又冒出来。

中山二院口腔医疗中心主任潘朝斌介绍，口腔溃疡也分种类，最多见的是复发性口腔溃疡，发作时口腔内黏膜坏死，形成溃烂，溃烂点越大越痛，但有自限性，能在7~10日左右自然痊愈。溃疡在黏膜的任何部位都会出现，通常发生在颊黏膜、舌及口唇等经常运动的地方，因此发作时疼痛非常明显，加上不断复发，对患者的工作和生活都会造成很大的影响。

口腔溃疡一年四季都会发生，但在夏天病人特别多见。从中医的角度看，情绪、睡眠、饮食欠佳都是口腔溃疡的好发因素。夏天天气炎热，人情绪容易烦躁激动，进而胃口不好，睡眠也易受到困扰，不是睡不着就是易醒。这些身体的失调容易触发口腔溃疡，因此每到夏天口腔溃疡就集中发作。

病人阿康才26岁，就查出患有舌癌，而最早的警告信号就是口腔溃疡。3个星期前，阿康嘴里患了溃疡，家里人都说是上火了，于是去看中医，但看了好几次都没有好。医生提醒他做进一步检查，一查就发现了早期舌癌。

专家提醒，不少人有个错觉，认为口腔溃疡是一种炎症性病变，去不去医院看无所谓，吃点消炎药，自然会好。但在众多的口腔溃疡中，有少数不属于复发性口腔溃疡，包括结核性溃疡、梅毒性溃疡等，而且是不会自愈的。甚至有些口腔溃疡在一开始就是某种恶性肿瘤如舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌的早期表现。这类溃疡如被忽视或用自己的“经验”当作炎症来治疗，就必然延误病情，加速扩散，后果不堪设想。

溃疡经久不愈易生癌变

其实日常多见的复发性溃疡与肿瘤引起的口腔溃疡还是比较容易区分的。前者形状是圆的，摸起来柔软，反复发作，一般一周左右就愈合。后者则呈现不规则的形状，而且在溃疡的周围和基底都可摸到硬块，早期疼痛不明显，但发展却非常迅速，很长时间都治不好。

此外，口腔内的经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久可能会癌变。即与牙齿接触的那些部位，由于病人不愿拔除残存破损的牙齿，或者假牙制作得不合适，锐利边缘不断刺激，刮破了黏膜产生溃疡。如不去除刺激因素，溃疡不但不会痊愈，只会日益加重。这种经久不愈的溃疡，就是一种癌前病损，极易癌变。
什么样的口腔溃疡必须作活检?
　　活检是活组织检查的简称，就是俗话说的"切片"。活检可以确定诊断。活检报告可以说是医学上的"法庭"诊断书，很有权威性。但是活检毕竟是一种损伤性的检查，所以必须要有一定的指征。盲目地进行活检，只会增加患者的痛苦，而无助于诊断。那么什么样的口腔溃疡必须作活检呢？
　　一般来说多发行口腔溃疡多为良性，其形态较规则，有一定的发作规律，而有些口腔溃疡长时间不愈合，疼痛又不明显，边缘凹凸不平，基底部呈现不平整的颗粒状，并且质地较硬韧，不像正常粘膜那么柔软，和周围的正常粘膜界限不清，往往是溃疡开始发生恶变的信号，对这种恶性口腔溃疡应该尽早作活检以明确溃疡的性质，为施行早期抗癌治疗提供依据。此外，当临床上不能确定口腔溃疡是否为结核性、小涎腺肿瘤性、肉芽肿性等其他少见疾病时，为明确诊断，也可以作活检。